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如何鑑別癲癇發作與短暫性腦缺血?
癲癇是各種原因導致大腦神經元異常過度放電而使之腦功能短暫失控,表現爲運動、感覺、意識、行爲、自主神經等不同障礙。癲癇發作的類型多種多樣,臨牀上很多疾病症狀與癲癇發作容易相混淆,其中短暫性腦缺血發作時與癲癇發作相似,那麼如何鑑別癲癇發作與短暫性腦缺血呢?
北京榮軍醫院癲癇專家介紹,短暫性腦缺血發作是由於某種因素造成腦動脈一過性供血不足,引起局竈性腦神經功能缺損,出現相應的症狀和體徵。症狀持續時間約數分鐘至1小時,1/3患者可以發展成爲腦梗死,後果相對嚴重。短暫性腦缺血發作與癲癇發作鑑別可從以下幾方面進行:
(1)短暫性腦缺血發作多見於老年人,危險因素常有高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等病史,持續時間數分鐘至1小時。而癲癇發作可見於任何年齡患者,青少年多見,前面所說短暫性腦缺血發作的發病危險因素在癲癇發作上並不多。癲癇發作多持續數分鐘。
(2)短暫性腦缺血發作的臨牀表現一般爲缺失而非刺激症狀,其肢體癱瘓比肢體抽搐多,感覺喪失比感覺異常多。
(3)短暫性腦缺血發作患者肢體抽動看似癲癇的部分性發作,但患者無家族史,肢體抽動不規則,也無頭或頸部抽動,發作時腦電圖無癇樣放電。
(4)短暫性腦缺血發作的短暫性全面遺忘症是無先兆而發生的記憶障礙,多見於60歲以上老年人,症狀常持續15鍾到數小時,復發可能性不到15%,腦電圖無癇樣放電;癲癇性遺忘發作持續時間更短,常反覆發作,腦電圖上有癇樣放電,抗癲癇藥物治療有效。
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