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北京榮軍癲癇醫院的專家介紹小兒良性癲癇也稱良性部分發作性癲癇,是兒童期特有的一種類型,只發生在小兒某一特定的發育時期,不是由於侷限性疾病所致,有明顯遺傳因素,發作時意識不喪失,沒有智力缺損,能自然緩解,預後良好。
北京榮軍癲癇醫院的專家介紹小兒良性癲癇有七種類型,具體表現爲:
㈠小兒良性感情性癲癇:3~9歲起病,發作以恐慌、叫喊等情感症狀爲主,可有咀嚼、吞嚥等自動症,意識不喪失,在14歲以前停止發作。。
㈡兒童良性轉側發作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病,25%有癲癇家族史,發作多在睡眠醒來時,眼及頭或軀幹向一側轉動,有時擴展爲全身發作持續5~15秒,有時可伴有其他發作。
㈢良性家族性新生兒癲癇:爲家族性疾病,多在2~3天至數週內起病,個別可在生後3個月時出現頻繁的驚厥發作,發作形式爲部分性或全身性,表現爲陣攣性、強直性抽搐或呼吸暫停。家族中數代連續多人在新生兒期有驚厥,一般3周內停止發作,個別可達生後8個月,約15%的患者嬰兒至兒童期或成年期又發生癲癇
㈣良性少年肌陣攣癲癇:少年期發病,有遺傳傾向,發作表現爲肢體肌陣攣性抽動,常在晨醒或午睡醒來時發作,自發頻發,尤以疲勞時顯著,睡眠時消失,無意識障礙,光、聲、睡眠剝奪可誘發,預後良好。
㈤兒童良性中央回-顳區棘波竈癲癇:有遺傳傾向,是小兒良性癲癇中最常見的一種類型,發病率佔小兒癲癇的15%~25%,起病年齡爲2~13歲,76%在5-10歲,男孩多於女孩,不管治療與否,在15歲前多停止發作,常爲口咽發作,如:唾液增多,喉頭咕咕作響,口脣及舌抽動,下頜關節攣縮,不能張口,不能說話,舌僵硬,不能吞嚥,有窒息感,肢體抽搐可限於一側,也可同側上下肢抽動,常伴有軀體感覺障礙。部分發作時意識不喪失,可有不同程度的意識障礙,若繼發全身發作則意識完全喪失。75%的患者在入睡後不久或清晨剛醒時發作,發作比較稀疏,一般隔月或更長時間發作一次。腦電圖表現爲背景波異常,在腦中央區或中央顳區有典型的高幅棘波或尖慢波,睡眠期發作頻繁明顯多於清醒期,自然睡眠腦電圖容易記錄到這種異常,過度換氣和閃光刺激可誘發。
㈥兒童枕部放電竈癲癇:發病年齡自15個月至17歲,47%有癲癇家族史,92%的病例在19歲以前緩解,發作是以視覺症狀開始,如黑朦、光幻覺,接着出現半側陣攣、精神運動型發作或全身性強直-陣攣發作,發作後常有噁心、嘔吐、頭痛等,發作可在入睡或清醒時發作,青春期後可自動停止發作,但有5%可轉變成其他類型發作。
㈦不典型小兒良性部分性癲癇:起病年齡爲2~5歲。發病前後神經系統發育正常,發作形式有睡眠或清晨醒來時的部分運動性發作、失神、短暫的失張力和肌陣攣,每例均有兩種以上形式的發作。抗癲癇藥物治療效果欠佳,大部分在7歲以前停止發作。睡眠腦電圖表現爲連續的廣泛的棘-慢波,有時可達3次/秒,兩側不一定對稱。清醒時腦電圖正常。有時在中央-顳區有棘波竈,或3次/秒的棘-慢波爆發,該型系"伴中央-顳區棘波竈的小兒良性癲癇"的一種不典型類型。根據發作形式、治療反應及睡眠腦電圖的改變,常被認爲是Lennox-Gaxtant綜合徵。但本病患兒智力正常,清醒時腦電圖正常或改變不明顯,以及發作的自限性可區別之。
北京榮軍癲癇醫院的專家表示如果孩子確診爲癲癇,在治療時一定要根據醫生的要求堅持服藥,兒童服藥依從性差是影響其治療效果的重要因素。雖然部分抗癲癇藥物副作用較多,但在醫生指導下可以儘量避免,爲了孩子長遠的健康家長們一定要幫助孩子堅持治療。
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