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嬰兒期是癲癇發病率較高的時期,北京榮軍癲癇醫院的專家表示嬰兒期癲癇發作如治療不及時則會影響孩子正常的成長髮育。因此,儘早識別嬰兒癲癇發作的症狀尤爲重要。那麼,早期怎樣判斷嬰兒癲癇呢?
北京榮軍癲癇醫院的專家表示早期判斷嬰兒癲癇的方法有以下幾點
一、嬰兒良性部分性癲癇
北京榮軍癲癇醫院的專家表示:嬰兒良性部分性癲癇爲嬰兒期特發性癲癇,可能和遺傳性驚厥易感有關。患兒常有良性驚厥家族史。發病年齡在3-20個月,多數患兒在1歲內起病。根據發作特點及遺傳學特徵又分爲兩種類型:
1.良性家族性嬰兒驚厥患兒中女性更多見,男女比例爲1:2。一級或二級親屬中有良性嬰兒驚厥史,遺傳方式爲常染色體顯性遺傳。發作時表現爲運動停止,呆滯,頭和眼向一側偏轉,全身肌張力增高或伴有紫紺,繼而一側肢體陣攣性抽動,可擴散爲雙側同步或不同步的陣攣運動。發作間期EEG正常。在連續成串的發作之間,頂枕區可記錄到一側性的慢波和棘慢波。發作期EEG的募集性節律始於一側的中央-枕區,並相繼擴散到一側半球及全腦。本病應與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發作鑑別,需排除有關情況。還應與各種嬰兒非癲癇性事件鑑別。 2.良性嬰兒驚厥,發作可出現在清醒或睡眠時。清醒時的發作表現爲運動突然減少或停滯,反應減低或凝視無動,驚厥性症狀包括雙眼同向性偏視,頭或軀體轉向一側,輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發作時哭鬧常爲最初的表現,繼以輕微的驚厥症狀。半數病人發作後期有簡單的自動症表現,如咂嘴、咀嚼、流涎、吞嚥等口部進食性自動症,或肢體的無目的運動(軀體自動症),但缺乏複雜精細或半目的性的自動症。發作持續時間在30~200秒,常連續成串出現,可繼發全身性發作。1日內發作1~10次,連續發作1~3天,並可在數週內復發。
二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇
北京榮軍癲癇醫院的專家表示:嬰兒良性肌陣攣性癲癇,爲嬰兒期特發性癲癇,可能和遺傳有關。部分患兒有癲癇或熱性驚厥家族史。患兒出生後精神運動發育正常,神經系統檢查、神經影像學和實驗室檢查正常。目前報道有兩種類型的嬰兒良性肌陣攣性癲癇。
1嬰兒反射性肌陣攣性癲癇,起病年齡在6~21個月。發作主要由突然的外界刺激如聲音或觸覺刺激引起,表現爲孤立性的全身性肌陣攣或短暫成串的肌陣攣抽動,上肢更爲明顯,類似於過度的驚跳反應。如果患兒預料到這種刺激則不會引起發作,因而重複刺激時僅第一次刺激可引起發作。清醒和睡眠時均可誘發肌陣攣發作。半數以上病例在發病數月後可出現自發性肌陣攣發作,多發生在睏倦或睡眠時。.
2.嬰兒良性肌陣攣性癲癇,是一種相對少見的年齡依賴性特發性全身性癲癇,在3歲以內的癲癇兒童中約佔2%。男孩多見,男女之比爲2:l。起病年齡在4個月至3歲。發作表現爲全身性粗大肌陣攣抽動,引起上肢屈曲,嚴重時可將手中東西扔出,如累及下肢可致跌倒,輕的發作僅爲點頭,甚至只見閉眼,以致很長時間都未引起父母的注意。發作頻率不等。一般發作短暫(1~3秒),較大的患兒可有持續5~10秒的假節律性重複性肌陣攣性抽動,此時患兒意識減低,但無明顯的意識喪失。發作主要出現在清醒時,無觸發因素。
北京榮軍癲癇醫院的專家提示:癲癇的發作症狀多樣,而嬰兒期的孩子發作不易引起人們注意,或易被誤診爲其它病症,因此應對其充分重視。如發現有類似癲癇發作的症狀應注意進行關於癲癇的檢查,以便早發現、早治療。
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