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如何預防高熱驚厥轉變成癲癇?
高熱驚厥是小兒時期是常見的病症,但家長非常擔心孩子病情,會不會轉變爲癲癇,北京榮軍醫院癲癇專家指出,根據國內外學者的研究觀察,高熱驚厥發生癲癇的可能性約2—7%。但如何預防高熱驚厥轉變成癲癇呢?
北京榮軍醫院癲癇專家介紹,小兒驚厥的發生率是成人的大腦發育不完善,刺激的分析鑑別能力差,弱的刺激就可使大腦運動社經元異常放,引起驚厥。其中轉爲癲癇的高熱驚厥患兒存在的危險因素有:首次發病年齡在9個月~1歲以內;複雜性高熱驚厥;有癲癇家族史,包括癲癇和高熱驚厥多次發作史者;發生高熱驚厥前已有神經精神發育異常者;其中複雜性高熱驚厥指發作持續15分鐘以上,一日內反覆多次發作,侷限性驚厥,熱退後腦電圖有異常。
專家指出,典型的高熱驚厥很少發生癲癇,如果以上危險因素均存在時,大約50%的病例在第一次發作後1年內轉變爲無熱驚厥即癲癇。那麼如何預防高熱驚厥轉變成癲癇,以下爲專家提醒的四點注意:
(1)儘量避免發熱因素。平時多進行戶外活動,使孩子逐漸適應外界環境的冷熱變化。但也應注意氣溫改變,及時增減衣物,防止感冒。
(2)注意合理的飲食配置,增強孩子身體素質。
(3)一旦發熱要儘快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥,目前的降體溫藥品種很多,在這裏推薦阿苯,這種藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降溫,後者可鎮靜止痙;並立即給予物理降溫,用25%~50%的酒精擦浴,酒精擦浴時要注意,禁止擦頸後、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。
(4)診斷爲複雜型的患兒,一定要按時有規律地長期服藥,可口服魯米那3~5毫克/公斤/日,服藥期限從最後一次驚厥發作之日算起滿3年。如果寶寶原來就有腦病損害(如神經-皮膚綜合徵、21-三體綜合徵),高熱驚厥往往是癲癇發作的前驅徵象。對於熱退2周後腦電波仍有癇樣放電且同位素腦掃描提示有局竈性缺血的寶寶,需要給予抗癲癇藥物治療,療程至少5年。
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