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孩子會得癲癇的主要原因是什麼?
癲癇病病因臨牀上大體將癲癇病因分爲特發性、症狀性和隱源性類。隱源性癲癇推測爲症狀性,但以目前的認識水平尚未發現病因。那麼我們就對特發性和症狀性做一簡單分析。
一、特發性
特發性癲癇指無腦部器質性或代謝性疾病表現、致病原因尚不明確的一類癲癇,又稱真性或原發性癲癇。隨着醫學科學的不斷髮展進步,引起癲癇發原因不斷被發現,原發性癲癇的比例日漸縮小,故有學者將此類癲癇又稱爲隱原性癲癇。一部分腦部未見顯著的結構變化和代謝異常,但和遺傳因素有關,有家族性出現的傾向,起病多在兒童期和青春期,亦有稱此類癲癇爲遺傳性癲癇。
特發性癲癇的發作形式多爲全身發作,如全身性強直---陣攣發作、失神發作和肌陣攣性發作。
二、症狀性
症狀性(繼發性)癲癇病由多種腦部器質性病損或代謝障礙所致。
1.獲得性因素:由獲得性因素引起腦的結構異常或代謝異常可產生致癇竈或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或瀰漫性,靜止性或進行性。這類癲癇稱爲繼發性(或繼發性)癲癇。在繼發性癲癇中,遺傳因素也可能起重要作用,在兒童時期尤其如此。
2.誘發因素:癲癇發作多系突然發生,無明顯誘因。但也有一些發作確有誘發因素存在。這種誘發因素可能週期性出現,如發作可與內分泌因素或月經有關,另一些誘發因素則系不規則發生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是突然出現的刺激,或由病兒自己誘導的刺激。
3.有時誘因是特異性的。若癲癇發作只有在一定的誘因存在時才表現出來,就稱爲反射性癲癇。
4.年齡因素:不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發作的傾向,也影響發作的類型。兒童癲癇的病因及年齡分佈特點對癲癇的診斷及防治有指導意義,對於圍產期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發育、遺傳、代謝、助產技術等問題必須給予足夠的重視
5.外界因素:①、腦外傷:包括開放性腦外傷和閉合性腦外傷,據統計,癲癇病人大約三分之一有過頭部外傷病史。毫無疑問腦外傷確實是引起癲癇發病的主要原因之一。病人在腦外傷後發生癲癇的仍是少數,腦外傷後大約有5%的病人會出現癲癇發作,但腦外傷後,早期出現癲癇發作的病人中,可能爲晚期出現癲癇的四分之一。分娩時造成的腦外損傷,是兒童時期的癲癇發作的重要原因。
②、腦部疾病:包括腦腫瘤、腦血管病、顱內感染等,也是誘發癲癇病發作的常見因素,尤其是成年以後所謂的晚發性癲癇,所佔比例數就相對更高些。腦瘤的生長壓迫或影響周圍腦組織及其血管,產生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮,導致這些神經細胞的代謝異常及膜電位的改變,往往在內源性或外源性因素刺激下就會產生異常放電,引發癲癇;另外的一部分幼年患者是由於血管畸形而誘發癲癇;此外還有一部分患者由於顱內細菌性、病毒性寄生的感染,引起腦炎、腦膜炎、蛛網膜炎、腦膿腫等,也可能引起癲癇發作。
③、由全身因素引起的癲癇,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性腎功能衰竭、高血壓腦病、胰島腺瘤、低血鈣、甲狀腺功能亢進,以及各種全身感染,維生素B6缺乏等等,都可能引起癲癇發作。
希望患者在治療此病的時候,一定要先明確自己的患病原因,然後再根據病因合理選擇治療方法。不要盲目治療,以免對孩子今後造成嚴重負面影響。
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