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癲癇並沒有性別方面的差異。但由於女性的生理的特殊因素,因此專家提醒女性癲癇患者要警惕月經期發作。
月經對癲癇的發作有一定的影響,如在經前,癲癇的發作可能會頻繁或加重,還有少數病人只在經前或經期中發作,這種情況稱爲經期性癲癇。動物實驗證明了雌激素能直接作用於大腦皮質或全身,有導致癲癇發作的作用。從這一結果來看,月經對癲癇的影響,其實質可能是源於內分泌的變化。
要了解月經和癲癇發作之間的關係,就要先知道月經週期中荷爾蒙的變化。這其中有2種不一樣的荷爾蒙互相影響,分別是動情素和黃體素。在月經來潮的第一天,這2種荷爾蒙在體內的濃度都是在最低點,接下來的幾天內,動情素漸漸地被分泌出來,在接近第十四天左右,動情素在體內的濃度達到最高峯,卵巢就受到刺激而排卵,接着黃體素也慢慢被分泌出來,子宮內膜受到這二種荷爾蒙的影響,而增生變厚,爲受精卵着牀做準備,如果沒有受精的話,二者濃度漸漸下降,尤其是黃體素的濃度降得更低,最後增厚的子宮內膜就崩壞,而產生下一次的月經來潮。在這兩種荷爾蒙中,動情素就是前言中所提到的對腦細胞有興奮作用的荷爾蒙,而黃體素恰好相反,是屬於具有抑制效果的作用。所以當動情素的濃度偏高,或者黃體素的濃度偏低時,如月經剛來的最初幾天或是即將排卵之前,腦部較易被興奮而活化,因此癲癇發作的頻率就可能增加。同樣的道理,若是黃體素的濃度處於高點時,腦細胞就較爲穩定,所以癲癇就較易控制。
除了荷爾蒙對癲癇的發作會有影響之外,由於某些抗癲癇藥物的代謝與荷爾蒙相同,都是經由肝臟內的酵素完成,因此當荷爾蒙濃度較低,如月經即將開始前,抗癲癇藥物的分解速度較快,體內的藥物濃度會比較低,因此癲癇發作相對較易出現。
由此看見,雌激素對癲癇發作影響是明顯的,因此,癲癇發作也就隨着生理週期的變化而變化,這是第一個最重要的特殊之處,在治療癲癇時要考慮到這種情況。
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