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北京中科榮軍國際醫學研究院謝主任介紹:引起羊角風的原因繁多,可分爲原發性和繼發性兩類:
(一)原發性癲癇:又稱真性或特發性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經現代各種診查手段檢查仍不能明確。
(二)繼發性癲癇:又稱症狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。
一、羊角風常見的原因有:
1.腦部疾病:
(1)先天性疾病:結節性硬化、Sturge-Weber綜合症、腦穿通畸形、小頭畸形等。
(2)顱腦腫瘤:原發性或轉移性腫瘤。
(3)顱腦外傷:產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦複合傷等。
(4)顱內感染:各種細菌性、病毒性、真菌性及寄生蟲性感染所引起的顱內炎症,如各種腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、蛛網膜炎、腦囊蟲病、腦弓形體病、腦愛滋病等。
(5)腦血管病:腦出血、腦蛛網膜下腔出血,腦梗塞、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形及腦動脈粥樣硬化等。
(6)變性疾病:多發性硬化、早老性癡呆(Alzheimer病)、皮克(Pick)病等。
2.全身或系統性疾病:
(1)缺氧:窒息、缺氧及一氧化碳中毒等。
(2)代謝疾病:低血糖、低血鈣、苯丙酮酸尿症、尿毒症、鹼中毒、水瀦留等。
(3)內分泌疾病:甲狀旁腺功能減退,糖尿病、胰島素瘤等。
(4)心血管疾病:阿-斯綜合徵、二尖瓣脫垂、高血壓腦病等。
(5)中毒性疾病:有機磷、酰肼類藥物、中樞興奮劑及某些重金屬中毒等。
(6)其他:如血液系統疾病、風溼性疾病、兒童佝僂病、子瘤等。
二、影響羊角風的因素
(一)遺傳:經譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等,充分證明原發性羊角風有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨牀發作。外傷、感染、中毒後引發的羊角風,可能也有遺傳因素參與。
(二)年齡:年齡對羊角風的發病率、發作類型、病因和預後均有影響。羊角風的初發年齡60%~80%在20歲以前。新生兒中常呈移動性部分性發作,6個月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央-顳棘波竈羊角風多在4~10歲開始,青春期後自愈。成年期多爲部分性發作或繼發性全身性發作。病因方面,嬰兒期首次發作者,多爲腦器質性特別是圍產前期疾病,其後至20歲以前開始發作者,常爲原發性者,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期後顱腦腫瘤爲多,老年者以腦血管病佔首位。
(三)覺醒與睡眠週期:有些全身強直-陣攣性發作患者,多在晨醒後及傍晚時發作,稱覺醒癲癇;有的則多在睡入後和覺醒前發作,稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時均有發作者稱不定期羊角風。後者多爲症狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒後發作,失神發作多爲覺醒期發作。
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