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成人癲癇一般屬於繼發性癲癇,繼發性癲癇是由於後天一些因素而造成,尤其是腦內外疾病或全身代謝性疾病所引起的。
腦腫瘤則是繼發癲癇中較常見的原因之一,成人中佔3.7%,幕上者發病率較高,約佔50%,幕下者發病率較低佔5%--20%。幕上者以額、頂部發病率高,顳葉次之,枕及基底節者發病率較低。小兒以腦膠質瘤,成人除腦膠質瘤外腦膜瘤發生癲癇者高,凡腫瘤性質爲良性,生長緩慢且靠近大腦皮質者癲癇發病率高,少突膠質細胞病發病率爲88%,星形細胞瘤爲58%,成膠質細胞瘤爲28%。
腦腫瘤細胞本身不具備有癲性放電,由於腫瘤膨脹性生長,壓迫了其周圍的腦組織及血管,產生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化及萎縮。這些病理神經元細胞代謝異常及膜電位的改變,及內源性或外源性因素刺激下,產生異常放電引起發作。
酗酒也是成人癲癇發作的病因,因爲長期大量飲酒,可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外,最主要的是神經系統毒性,使體內維生素b1缺乏,造成腦組織代謝障礙,發生腦萎縮,造成癲癇發作,還可能導致注意力低下,記憶力減退,甚至癡呆。急性乙醇中毒,可直接引起癲癇發作。另外酒後生事、打架鬥毆或發生交通事故,造成顱腦外傷,可引起外傷後繼發性癲癇。酒精、高氧、藥物、金屬、一氧化碳、化學、動物類中毒、腎功能衰竭、子癇、代謝性酸中毒、水中毒影響了GABA抑制性神經遞質的合成,神經元興奮性增高,發生癲癇。
急性腦血管的癲癇發病率(約10%)雖然較顱腦外傷、腫瘤、感染爲低,但是由於腦血管病的發病率較高,故腦血管病仍爲癲癇最常見的病因之一。
出血性中風,由於出血激發了瀰漫性腦血管痙攣,使腦血流量降低,腦缺氧性刺激引起癲癇發作。繼而出現腦水腫,血腫、顱內壓增高風機械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代謝紊亂等異常,使腦神經元放電急速加劇、增大、同步化而引起的癲癇發作。
隨着社會的發展,衛生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行於我國華北、東北、雲南等地。由於吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進入體內,隨血循環寄生於大腦皮層,引起癲癇發作。
癲癇不僅是一種軀體疾病,也是一種心理疾病。成人癲癇發作的病因讓很多成年人認爲很難看,因而造成自卑和恐懼心理,不敢接觸社會,害怕被歧視。其實成人癲癇發作的病因即可診斷,也可治癒。
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