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目前,我國兒童癲癇(不含熱性驚厥)的年發病率約爲151/10萬,患病率約爲3.45%。我國約有900萬左右的癲癇患者,其中,兒童佔到2/3左右,共有約600萬癲癇兒童。
治療兒童癲癇病需要我們付出更多的努力。因此,這裏就給大家講一講治療兒童癲癇病爲什麼首選生酮飲食療法。
生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的飲食方案,機體主要依靠脂肪而不是碳水化合物來供應能量。它通過模擬飢餓療法來治療腦部疾病。在臨牀上主要用來治療兩類疾病,它們是癲癇和有關葡萄糖利用障礙的先天代謝性疾病。
生酮飲食療法治療癲癇,是從觀察飢餓能減少癲癇發作而開始的。很早以前,用飢餓療法來治療癲癇,飢餓療法作爲治療癲癇的一種方法。後來又提出一種高脂肪、低碳水化合物的飲食來模擬飢餓過程,但在當時,這種方法並沒有被實際應用。當藥物治療癲癇有效時,人們對飲食療法治療癲癇的興趣就減退了。然而,最近人們又把目光投向了生酮飲食治療癲癇,因爲有一部分的兒童癲癇是癲癇藥物治療無效的。
生酮飲食療法治療癲癇的基礎,是大腦能夠利用酮體作爲能量來源。酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸以及丙酮,它們是脂肪分解的產物。在正常情況下,大腦從葡萄糖中獲得其主要的能量,當在飢餓狀態下,激素的改變使得脂肪細胞釋放脂肪,脂在生酮飲食時,患兒將處於一種酮症狀態,酮體的在體內的水平將會升高。血中的酮體水平可以進行測量,但我們通常不能每天都測量患兒體內的酮體水平。由於酮體在血液中處於高水平時,人的尿液中會有酮體出現,因此我們可以通過檢測尿液中的酮體情況來監測體內的酮體水平。
進行生酮飲食療法需要很大的毅力和恆心,且需要患者家屬的配合。爲了飲食治療的成功,患者必須嚴格堅持食物比例,患者吃的每一樣東西,包括藥物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物的含量都要進行計算,否則飲食治療就不會成功。相比新抗癲癇藥和手術治療來說,一般認爲該方法是較爲安全的,副作用的發生率不高,但也並不是完全沒有風險的,因此,強調一定要在醫師和營養師的指導下進行。
廣大家長注意:如果患兒癲癇突然發作,應迅速將其平臥,注意保護頭部及四肢,速將其衣領、褲帶鬆開,以利呼吸道通暢。取側臥位,伸頸,下頜向前,避免舌根下墜堵塞氣管而窒息。要防止下頜關節脫位、舌肌咬傷、墜牀及肢體擦傷、骨折和脫臼。對精神運動性發作的患兒要防止其自傷、傷人和走失。每次發作後均應及時就醫,調整治療方案。
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