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伴有重症意識障礙的兒童典型失神發作的診斷,比較容易,但是,如果意識障礙輕微、又不伴有肌陣攣發作時,就不容易診斷出來。
癲癇疾病已被越來越多的人所瞭解,成人癲癇的患者數目在不斷的增長但還並沒有完全引起人們對於癲癇病的重視。對於已發病的成年人癲癇患者在對癲癇診斷治療時應選擇正確的方法,到正規大型的癲癇病醫院進行成年人癲癇診斷及治療。
成年人癲癇診斷治療,仍然是臨牀一個突出的問題,將非癲癇性疾患誤診爲成年人癲癇的病例屢見不鮮,特別是一些臨牀常見的症狀,如頭痛、腹痛等診斷爲成年人癲癇的情況比較常見。成人癲癇病診斷標準是分步驟的診斷。
第一:確定患者所述的發作是不是成人癲癇病發作
很多發作性的情況屬於非癲癇性發作,應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。
第二:確定成人癲癇病發作屬於哪種類型
不同發作類型的成人癲癇病,治療方法和預後也不同,應該根據病史、發病年齡、腦電圖檢查的結果、以及其他資料仔細分析確定成人癲癇病發作的類型。
第三:確定引起成人癲癇病發作的病因
癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合徵,病因不同,預後差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經系統檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
第四:癲癇竈定位診斷
難治性成人癲癇病患者可以考慮手術治療,術前需要進行詳細的癲癇竈定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇竈定位的有效手段。
第五:腦電圖診斷癲癇病
腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標。根據統計,有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發作,被其它醫院誤診爲成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經常作爲成年人癲癇診斷的依據,有些患者甚至已經數年的抗癲癇藥物治療測試。規範化的24小時長程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首選檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查可以作爲癲癇診斷的依據。除了醫師現場看到患者癲癇發作外,所有有關成年人癲癇發作及癲癇診斷都是回溯性的。而鑑別癲癇診斷要靠詳細的病史,尤其常需要有見證人的描述和補充。
同時提醒所有家屬及患者,癲癇疾病早發現早治療,不可盲目輕信謠言,不要延誤病情。
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