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女性癲癇病懷孕前的注意事項有哪些?對女性癲癇有所瞭解的人都知道,女性癲癇患者懷孕前會考慮這三個方面的事情:癲癇遺傳給後代的機率有多大,懷孕對癲癇發作的影響有多大,服用藥物對女性癲癇患者懷孕有什麼影響。針對這些問題,我們特地拜訪了北京中科榮軍國際醫學研究院的專家。北京中科榮軍國際醫學研究院的專家指出女性癲癇患者及親屬都知道女性癲癇患者懷孕有風險。如果是原發性癲癇,對生育問題就需要慎重考慮。因爲現在還沒有辦法預防胎兒不患病,也沒有辦法在妊娠期,就確診胎兒是否患有癲癇。而對症狀性癲癇來說,男病人關係不大,女性癲癇患者懷孕就要根據具體情況區別對待。癲癇經常發作者,需要長期服用的某些抗癲癇藥,可能對胎兒有較大的致畸作用,因而不宜懷孕。如病情較輕,則可以在適當時期懷孕。但應注意精神保護,以防女性癲癇發作。在妊娠早期應儘可能少服抗癲癇藥物。在妊娠後期,最好去有條件的醫院做產前的宮內診斷,監測胎兒是否畸形,以便及早採取措施。
北京中科榮軍國際醫學研究院專家介紹,女性癲癇患者在懷孕前一般擔心有三方面:①懷孕對癲癇有無影響?②服癲癇藥會不會影響胎兒?③癲癇會不會遺傳給下一代?
第一,女性癲癇病懷孕後,45%的人發作次數增加,特別是服用西藥,通過肝臟代謝,胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低,而不能控制發作,若增加劑量,對母親和胎兒都有影響。
第二,特別是抗癲癇西藥,胎兒致畸發病率2.2%—13.8%。常見有齶裂、脣裂、心臟異常。致畸的發生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關,另一方面與所用藥物有關,特別是有些西藥。爲了防止胎兒致畸,最好服用中藥,症狀控制應在3年以上,年齡不超過35歲。患者或家族中有畸形遺傳病者,應不生育,患者有流產、死產或生產出異常嬰兒的,再產應格外小心。
第三,女性癲癇在少數情況下,有不定期遺傳影響,對大多數影響不大,影響大小主要與病因有關。原發性患者親戚中,患者發病率爲3%—4%,繼發性患者中爲0—1%,說明原發性影響大,血緣關係越近發病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發病,則第三代的發病率爲20%,因此,原發病人雖可結婚,但應限制生育。女性癲癇病人選擇配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關係越遠越好。
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