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神經細胞的數目雖然在嬰兒出生後不再變化,但神經組織如同樹根進行分化,除了體積演增加外,細胞之間的聯繫也逐漸形成網絡。這些網絡中,有許多神經化學物質來協助神經訊息之傳遞工作。因此兒童癲癇之電生理之擴散與侷限,也因此這些構造之成熟而使得症狀有所演變,但成人癲癇症狀較兒童爲定型。 <2>兒童癲癇的原因較成人爲多
且與年齡有相關性,其中包括先天性腦發育畸形、先天性中樞神經感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質性(遺傳性),腦血管疾病、腦瘤等,雖然現代在臨牀上,普遍應用 核磁共振(MRI)造影檢查病因,發覺在兒童患者中,腦瘤之病因較以前多,但與成人病因相較仍佔極少數。 大興區精神病醫院癲癇科李中 <3>兒童的腦組織不斷的在成長
在成人則發展完成,對外界之學習以臻成熟。在此過程中學習及認知的發展對患童特別重要,雖然有些癲癇患童除了發作症狀外,本身也因腦神經功能異常,而伴有學習困難現象。但有些抗癲癇藥物在某種藥量以上時,會影響注意力不集中,進而間接影響學習。因此現代的兒童癲癇之治療原則,除了控制及改善發作症狀之外,同時也要維持患童之學習能力,盡力保護好腦之正常發育。 <4>兒童癲癇與年齡具有特殊之關聯
不同年齡有其不同之癲癇類別,且一種類別之癲癇因腦的成長分化會演變成另外一種類別之癲癇。比如失神型癲癇爲小兒階段特有,成人則不會有失神型癲癇發作;嬰兒痙攣症多在3歲之前發作,如得不到有效治療,3歲之後多數轉變成其它類型的發作。 <5>發作類型有不同
兒童癲癇患者在同一病人上可表現各種不同類型之癲癇發作,例如有些患者除了有全身強直一陣攣型發作外,可表現非典型失神型、失張力型、肌抽搐型等。有些兒童可表現局部型、次發性局部型、肌抽搐型等混合型之發作。 <6>癲癇診斷不同
癲癇之診斷主要以臨牀發作之症狀及其特質爲依據,臨牀醫師以腦電波圖來協助分類,以計算機斷層(CT)及磁振(MRI)造影來追溯其原因,以家族史來協助追查良性之可能性,以神經學檢查來探看癲癇患者神經功能之表現及有否原因之可能性,所以提供發作症狀之描述特別重要。在成人患者可由換者本身之詳述及目擊者描述提供診斷之醫據,而幼兒及兒童患者,其診斷過程中較成人不易掌握其發作特質及重點之描述,尤其有關前驅症狀。 <7>治療方法不同
癲癇之治療目前仍然以科內科藥物爲主,但成人患者通常因病人本身對病痛有刻骨銘心之感覺,因此對治療之方式配合很好,且定時吃藥。但兒童及幼兒患者治療方式完全依賴父母或監護者,因此投藥時間、間隔、藥物吞嚥等皆需他人協助,所以藥物之療效也因上述原因而產生不同效果。
同時提醒廣大家長,孩子的飲食起居也是很重要的,所以我們要更好的照顧孩子,儘量避免對孩子的傷害。
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