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怎樣才能得知是羊癲瘋?當然,是要做系列正規檢查才行,羊癲瘋的診斷主要依靠臨牀表現、腦電圖異常波形和抗羊癲瘋藥物的效應。對於每一位患者來說,初步診斷並非要求三項條件必備,但在診斷過程中,對不同的患者,三項都是重要的,尤其是最後診斷的確立,對多數患者來說,三項條件都是必不可少的。
(1)臨牀表現:神經精神症狀突然發生,突然終止,持續時間短暫,反覆發作且臨牀症狀大多定型,發作大多無明顯誘因。雖然臨牀表現多種多樣,但症狀可歸人某種發作類型。同一患者可有一種或多種發作類型。繼發性者發作間期可有神經系統局竈性體徵或精神發育遲滯。這些特徵性的臨牀表現通常是羊癲瘋診斷的首要依據。
(2)腦電圖異常波形:癇性波具有特殊的診斷意義,腦電圖有特徵性的癇性波時,應考慮有羊癲瘋的可能性。但臨牀有癇性波發作者(2%~3%的健康人腦電圖爲陣發性異常),不能單憑腦電圖有癇性波而診斷爲羊癲瘋,只能說明有羊癲瘋發作的危險性。反之,有典型的臨牀表現而腦電圖正常者不能排除羊癲瘋。
(3)抗羊癲瘋藥物效應:正確的藥物治療可使90%以上的患者發作得以控制,其中80%~85%能完全控制。對於臨牀表現不典型,而腦電圖又無癇性波的病例,抗羊癲瘋藥物效應常成爲確診的主要依據。
羊癲瘋的診斷步驟是:
1)是否爲癇性發作及其類型:根據病史大多數可以明確,若能觀察發作時情況和腦電圖檢查可進一步證實,如仍不能明確,可試用抗羊癲瘋藥物治療,能控制發作者有助於確診。
(2)判斷是原發性或繼發性羊癲瘋,以下幾點可資鑑別:
家族史:有羊癲瘋家族史者多爲原發性。
②起病年齡:青少年以前發病者多爲原發性,25歲以後起病者多爲繼發性。
發作類型:部分發作除良性兒童期癲癇伴中央一顳棘波外均爲繼發性。全身性強直陣攣發作可爲原發性或繼發性,失神發作除Lennox-Gastaut外爲原發性,嬰兒痙攣症爲繼發性。
④發作間期的表現:有精神發育遲滯、局竈性腦損害體徵、代謝障礙者爲繼發性。
⑤發作間期腦電圖:雙側對稱同步癇性波暴發者多爲原發性,單側或雙側不對稱同步的癇性波發放者爲繼發性。
(3)尋找引起羊癲瘋的病因:對於繼發性羊癲瘋,要進一步查明原因,主要依靠病史(包括生長髮育史、現病史、過去史、家族史)、體格檢查、影像學檢查(CT、磁共振、派特)和實驗室檢查(腦脊液等)。北京中科榮軍國際醫學研究院,在時光的盪滌和歲月的磨礪中,孕育出醫學文化的精髓,鑄就了爲兵爲民服務的豐碑,積極深化改革創新、力爭成爲緊跟世界羊癲瘋治療發展成果的國內一流專科醫院,竭誠爲更多羊角風患者服務。多年來,在時光的盪滌和歲月的磨礪中,鑄就了爲兵爲民服務的豐碑.諮詢電話010-84415699 ,地址北京市東城區平安大街張自忠路2號
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