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孩子坐着發呆是癲癇發作嗎?
孩子有時坐在那裏發呆,這是癲癇發作嗎?這個問題設計癲癇發作的鑑別診斷問題,需要做具體分析。
兒童癲癇的早期症狀不如大人那樣來的明顯,很多癲癇早期症狀有類似發呆、搖頭、愣神等症狀。
如果孩子的症狀是一陣兒發呆或發愣,這可能是在做“白日夢”(正常現象)。所謂在做“白日夢”,人們也俗稱爲“走神兒”,是指還在在非常專注的想事情,雙目在某處發呆,通常沒有明顯的肢體活動,持續時間可長可短。如果叫孩子名字、碰觸孩子身體等,就能立刻終止發呆,這是一種正常現象,其實我們每個人都有過類似的經歷。在做“白日夢”時,不會出現明顯的咂嘴、眨眼、肌肉發緊的症狀。
相反,孩子如果坐在一邊發呆,叫孩子名字、碰觸孩子身體等,很少能讓其立即終止。即使有些孩子對外界刺激有反應,但也是很有限的反應,不能立刻完全清醒。可能是失神發作或複雜部分發作(癲癇發作),兒童癲癇失神小發作表現爲:突然兩眼凝視或上翻,愣神,活動、語言中斷,持物掉地,叫之不應,約數十秒鐘,又恢復正常。肌陣攣小發作:面部、上肢、頸部、軀幹發生短促(1—2秒)的肌陣攣。
孩子發作還有精神運動性的發作:類似失神小發作,但持續1分鐘以上。或出現多種幻覺、錯覺、無意識的動作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解鈕釦等。
此外,還有一種兒童癲癇病叫做肢痛性癲癇,這是一種特殊類型的侷限性兒童癲癇病。這種癲癇以發作性四肢末端疼痛以及關節疼痛爲特徵,所以常被誤診爲風溼關節炎、坐骨神經痛、神經官能症,神經根炎或小兒麻痹症等。得了肢痛性癲癇後,兒童癲癇的早期症狀表現爲肢體劇烈疼痛,突然發生、驟然停止,不用藥物也可自行緩解,發作時患者的意識是清楚的。另外,這種肢體疼痛,查不出關節紅、腫、熱的表現,而且疼痛發作與天氣和季節無關,使用止痛劑無效,體格檢查時無陽性特徵,但如作腦電圖則可發現有癲癇樣放電。
侷限性的發作也不容易發現,兒童癲癇的侷限性發作,癲癇早期症狀表現爲一側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。
專家提示:兒童癲癇在早期還有些不明顯的症狀,家長朋友們可得注意觀察孩子的行爲舉止,做到早發現、早預防、早治療。
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