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青少年癲癇患者該不該單一用藥
青少年癲癇治療,如果選用藥物治療的方式,如何進行,該單一用藥嗎?
抗癲癇藥應視病情及腦電圖情況而定,如傷勢較輕,腦CT或核磁正常,腦電圖正常,無癲癇放電,可嚴密觀察,暫不用抗癲癇藥。外傷後一旦有癲癇發作,應及早抗癲癇治療,治療越早效果越好腦外傷後病情較重者,或腦電圖不正常,即使無癲癇發作,亦應給予預防性抗癲癇藥治療。
青少年癲癇的治療宜從單藥治療開始,長期規律服藥,減藥過程要慢,按發作類型及綜合徵類型選藥,療效判斷要以臨牀及藥物濃度測定爲標準,定期複查,注意藥物的毒副作用,視具體情況調整藥量。單一用藥可使大多數青少年患者在毒性較小的情況下完全控制發作,幾種藥聯合應用時,常因藥物的相互作用而影響療效,還可增加藥物的毒副作用。
對難治性癲癇,有時需要同時用兩種以上的藥物,但需在有經驗的神經科醫師指導下用藥小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分佈、代謝、排泄等都不同於成年人,用藥過程要根據這些特點來斟酌分析靈活應用,強調個體化,控制副作用,採用綜合療法,標本兼治。在治療的同時,要注意保護好大腦功能,只有在腦功能良好的基礎上,抗癲癇藥才能發揮有效作用。
在治療的同時還要保持陽光般的心情更重要,抗癲癇藥物可以使80%的患者,得到較好的控制。如藥物控制良好或手術治癒後的癲癇患者,可以跟正常人一樣生活、工作、結婚、生育。爲此,癲癇患者無需有過重的心理負擔,樹立良好的心態,堅信癲癇是可以被治癒的。這對於治療會起到積極的作用。而家庭、學校和社會,都要對癲癇患者伸出援助之手,給他們創造一個寬容、關愛的學習環境和社會氛圍,這對於治療成功的青少年癲癇患者,重新步入學校,開始新生活有着積極的影響。
癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終身服藥,加之日常生活難免會遇到各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關的事情,往往會加重患者的心理負擔,這樣對疾病的治療相當不利。有些癲癇病人不曾被髮作所擊倒,卻被心理障礙所毀滅。所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨“利”避“害”,必要的時候求助於醫生,將這些不利心理問題化解。
所以保持心情的愉快,加上藥物的治療,有80%的孩子是完全可
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