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有些小兒抽風大發作之前,有特殊先兆,例如患兒突訴腹痛或流露出有幻聽、幻視、幻嗅等異常感覺。一個幼兒園的孩子,說他看見小朋友們一會兒變大,一會兒變小,老師說他瞎說,不一會兒,他竟倒地抽起風來。很顯然視物變大變小是他的幻視,正是抽風先兆。在以後的發作前他也有同樣的幻視
抽風發作的預兆包括前驅症狀和先兆症狀。前驅症狀是指在大發作前的數日或數小時,病人出現全身不適、易激怒、煩躁不安、情緒憂鬱、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症狀。先兆症狀是指大發作前數秒鐘內,病人出現的錯覺、幻覺、自動症、局部肌痙攣或其他特殊感覺等。有些精神運動性發作,也可出現類似大發作的前驅症狀。
如果抽風發作(全身性強直—陣攣性發作)持續30分鐘以上,或連續多次發作,發作間隙意識不恢復,稱爲“抽風持續狀態”。抽風持續狀態是一種急危重症,可持續數小時至數日,如不及時救治可出現腦水腫,腦疝,呼吸循環衰竭而死亡(6%-20%)。
如果小發作卻伴有持續性意識障礙(意識不全喪失或輕度意識障礙)時,也可認爲是小發作持續狀態。特別應該提到的是新生兒抽風持續狀態較常見,臨牀症狀不典型,多呈輕微抽動,呼吸暫停,肢體強直。腦電圖(棘波、尖波、棘-慢綜合波、δ波)可以診斷。病因主要是產傷等腦器質性病變,也有是低血鈣、低血鎂、低血糖引起。
此外,還有一些特殊的情況需要撥打“120”或急診,這些情況時:
第一,第一次抽風大發作。
第二,抽風持續狀態30分鐘以上。
第三,頻繁發作的抽風雖然沒有達到持續狀態,但發作次數變頻,間隔時間越來越短,發作有接二連三的趨勢,也應緊急就醫,查找原因,以免發展爲抽風持續狀態,對病人危害更大。
因此,瞭解小兒抽風的症狀對家長來說很重要,因爲只有才能做好及時、正確的救治工作。抽風發作時,因爲搶救措施不當而導致意外損傷的例子比比皆是,本來抽風突然發作,自身就會帶來許多危險傷害(跌傷、咬舌、誤吸、窒息、燒燙傷、交通事故等);如果再加上盲目無知的救護,更造成抽風病人的人爲損害和痛苦,因此瞭解小兒抽風的症狀極其重要。
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