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近年來,隨着科學技術的發展,新的診斷和檢測儀器問世,以及抗癲癇藥物、手術和各種治療方法在不斷的進步,癲癇的診斷和治療水平逐漸得到提高。臨牀大量研究資料表明,只要找對醫院、分清類型、治療及時,方法精確,80%左右的患者能夠得到完全控制和治癒。因此癲癇並非不治之症。
確立癲癇診斷,應力求弄清以下三個問題:①其發作究竟是癇性發作,還是非癲癇性;②若系癇性發作,進一步弄清是什麼發作類型,抑或屬於某一特殊的癲癇綜合徵;③儘可能明確或推測癲癇發作的病因。小兒癲癇的診斷一般按以下步驟蒐集依據:
(一)相關病史
(1)發作史:癲癇患兒可無明顯異常體徵,詳細而準確的發作史對診斷特別重要。癲癇發作應具有發作性和重複性這一基本特徵。問清從先兆、發作起始到發作全過程,有無意識障礙,是侷限性或是全面性發作,發作次數及持續時間,有無任何誘因,以及與睡眠關係等
(2)提示與腦損傷相關的個人與過去史:如圍產期異常、運動及智力發育落後、顱腦疾病與外傷史等。
(3)癲癇、精神病及遺傳代謝病家族史。
(二)腦電圖檢查
腦電圖是小兒癲癇的診斷最重要的環節,是診斷癲癇最重要的實驗室檢查,不僅對癲癇的確認,而且對臨牀發作分型和轉歸分析均有重要價值。腦電圖中出現棘波、尖波、棘—慢複合波等癇樣發放波者,有利癲癇的診斷。
(三)體格檢查
尤其與腦部疾患相關的陽性體徵,如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束徵或各種神經皮膚綜合徵等。
(四)影像學檢查
當臨牀表現或腦電圖提示爲局竈性發作或局竈—繼發全面性發作的患兒,應作顱腦影像學包括CT、MRI、甚至功能影像學檢查。
相信科學,接受科學治療,孩子的健康就在眼前。
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