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癲癇雖然沒有性別上的差異,但對於女性獨有的生理因素考慮,不得不重新認識癲癇病的病理特點及影響因素。那癲癇病給女性癲癇患者帶來的影響有哪些?北京中科榮軍國際醫學研究院的專家總結癲癇給女性癲癇患者帶來的影響主要有以下幾點:
(1)青春期與癲癇:約25%女性病人首次癲癇發作見於月經初潮期,約60%初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發作頻率會增加、症狀會加重。因此,青春期病人未穩定控制發作的,建議加大劑量;即使完全控制3年或以上擬停藥的也應考慮推遲。
(2)絕經與癲癇:絕經期癲癇發作是否增加,各家報道不一,但共識是對絕經癲癇患者不推薦使用激素替代療法,避免加重發作。
(3)癲癇藥對外貌的影響:愛美之心人皆有之,但一些抗癲癇的藥物對外面有很大的影響。有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙,嘴脣變厚,面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬,面部多毛等。長期服用苯**納可引起牙齦增生,患者要特別注意口腔衛生,並補充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加,如丙**鈉,特別是劑量較高時,對已經超重的肥胖婦女服用丙**鈉尤其要特別注意。
(4)月經期與癲癇:權威醫院治療癲癇研究發現,女性體內雌激素可以增加對發作的敏感性,引起月經期癲癇的發作,而孕激素可以增加抑制件補經逆質的活性,使神經細胞的興奮件下降,從而起到抑制發作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇患者發作的輕重程度。從月經前期開始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,故此階段爲發作高峯期。月經來潮後10天,孕激素水平達到高峯,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段爲發作的低峯期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經週期而變化。月經期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。
(5)避孕與癲癇:育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥,或口服非激素類避孕藥,最好採用避孕套、子宮帽及宮內避孕器進行避孕,以減免避孕藥物而加重癲癇的發作。
(6)妊娠與癲癇:受孕時機最好是癲癇已獲控制,2~5年無發作或發作極少,考慮停藥後再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,儘量避免使用大*丁、丙**鹽類等致畸性較高的藥物。儘量避免多藥聯合應用,最好每天分3~4次服用或使用控釋片,避免高血藥濃度。受孕頭3個月,每天服用葉酸減少胎兒畸形發生,最後一個月口服維生素K預防新生兒顱內出血。北京中科榮軍國際醫學研究院溫馨提示:由於女性的體質及癲癇病的特殊性,所以我們不得不注意女性癲癇患者在生活中的注意事項,並且要更加呵護備至,重視女性癲癇患者。可能生活中會遇到這樣或那樣上面沒提到過的困難,希望患者及時與醫生進行溝通,尋找出一種最好的解決辦法,早日擺脫癲癇困擾。
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