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癲癇,被人們常常和智能減退、精神錯亂等聯繫到一起,所以,癲癇病人在工作生活中,除了要與疾病本身的反覆發作和長期治療打交道外,更多的是要面對一系列複雜的社會問題。雖然在一些發達國家,已開始重視社會大衆對癲癇的態度問題,並進行這方面的大量調查研究,但是,從現有的資料來看,實際情況尚難令人解憂。
隨着癲癇隊伍的越來越龐大,癲癇治療越來越專業化。但是,我們不難發現,就在我們這個醫學技術先進的時代,仍有很多癲癇治療失敗的病例。那麼,癲癇治療失敗主要原因就是:
1、服用暗中摻有西藥成分的純中藥,這種做法是最令人深惡痛絕的。中藥中添加的西藥幾乎都是價格低廉的抗癲癇老藥,摻以中藥後就以昂貴的價格出售,而實際起作用的常常是西藥成分;所摻的西藥大都爲副作用大、對認知損害明顯的藥物,這些抗癲癇藥近年來正在逐漸被淘汰;因不知所摻藥物的成分和劑量,易導致中毒或因藥物的相互作用降低其它藥物的療效。這些所謂的純中藥可能開始有效,時間久了常常會因爲自身誘導或藥物相互誘導作用出現耐受而失效,此時再換用其它藥物也可能會影響療效。
2、由於癲癇病的病因複雜,治療時間長,易反覆發作等特點。患有癲癇病後,癲癇病人的心理不能接受患有癲癇病的這個事實,所以對癲癇病有一種排除心理。在治療癲癇病時,不要過於求成,而輕信“偏方”、“包治百病”、“治癒”等誇大其詞的宣傳。
3、不注意發作誘因的預防,導致意外癲癇發作常有明顯的誘因,如過度疲勞、情緒緊張、吃的過飽、患了感冒等。作者曾遇一10歲患兒,其母望子成龍心切,對已控制發作1年的兒子除要求完成常規學校課程外,還令其參加數學、作文、英文等補習班,有時週日補習6小時,中午只休息半小時,比上課還忙。終於某天以緊張、勞累爲誘因重新犯病,這次長達3小時,經醫院急救方轉危爲安。
4、不問癲癇病的病因,癲癇發作類型,一律苯妥因鈉這種情況多見於農村廣大地區及邊遠山區。有的是醫生開的,有的是家長買的,殊不知由於癲癇發作類型多,確診必須有臨牀發作及腦電圖表現,僅僅診斷癲癇是不夠也不精確的,還要確定是何種類型,再根據發作類型有的放矢地選擇抗癲癇藥。藥選對了療效佳;選錯了療效差,甚至無效。因此,儘管苯妥因鈉是一種對大發作行之有效的老藥,目前仍在沿用,但對小發作肌陣攣發作無效,且小兒治療量、中毒量相近,副作用也較多,因此,3歲以下小兒不宜用或慎用。
5、自行減藥、停藥,導致更重的發作有些家長看到孩子停止發作一個階段(實際是發作間歇期)便急於停藥或減量,理由是害怕藥物副作用,但是家長不考慮抽搐造成的更爲嚴重的損傷。抗癲癇藥必須逐漸停藥,減量期至少半年,這樣,才能減少復發,繼發性癲癇尤應遵循此項原則。突然停藥極易誘發癲癇持續狀態,抽風長達半小時、1小時以上,可造成腦損傷,神經系統後遺症如肢癱、智力低下等,癲癇病人的心理急切而結果多是“欲速則不達”。正確的做法是在醫生指導下治療癲癇病,用藥2~5年,逐漸停藥,定期複查。
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