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癲癇具備反覆性和發作性,缺一不可。反覆性是指第一次發生後,間隔一段時間後肯定會再次發作以至於多次發作,即使是最常見的抽搐如果只發生一次,也不具備反覆性,那麼診斷就不成立。
在診斷時應弄清以下3個問題:
①如果是癲癇,是否存在致癇病竈,是否有誘發因素,誘因是什麼;
②如果是癲癇,是什麼類型的發作,是否爲特殊的癲癇綜合徵;
③發作性症狀是否爲癲癇;
疾病的診斷對於治療來說極其重要,癲癇病的診斷也是如此。要知道,癲癇病不同於其他的疾病,癲癇病診斷相對來說也是比較複雜的。如果癲癇病的診斷不正確,對癲癇病患者來說是非常危險的。不僅會耽誤病情,還有可能導致癲癇病情加重。
同時, 在對患者進行癲癇病診斷時,首先要進行癲癇病和癲癇病綜合徵的分類,還需要確定症狀性癲癇病患者的病因。常見的病因包括:皮質發育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經系統感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統性疾病等。確診爲癲癇病後,接下來要對癲癇病發作類型進行分類。不同類型的癲癇病,治療方法不同,發作分類錯誤,可能導致藥物治療失敗。發作時所表現的症狀,取決於異常放電在大腦起源的部位和擴散的程度和速度。
還可以通過腦電圖記錄下來。
1、侷限性發作表現爲面部或一側肢體或單個肢體抽搐或發麻,一般無意識喪失,但可發展爲大發作。
2、小發作只有短暫的意識喪失,常在吃飯、閱讀、散步時發作,表現爲兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣釦,以及面、脣、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過後仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見於兒童。
3、精神運動性發作表現爲短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行爲,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事後不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫"顳葉癲癇。
4、大發作病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌脣咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此後轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒後對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。
所以建議廣大患者去正規專科醫院進行就診檢查,對自己的身體健康問題應該重視,所謂,健康是我們的本錢。
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