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哪些嬰兒癲癇症狀與嬰兒痙攣相似?這是很多患者以及患者家人比較關心的話題,北京紅旗中醫醫院專家表示將嬰兒痙攣症和其它嬰兒期癲癇症區別開來有助於減少嬰兒痙攣症的誤診率,讓嬰兒痙攣症患者儘快康復。那麼,哪些嬰兒期癲癇症狀與嬰兒痙攣相似?
北京紅旗中醫醫院專家介紹嬰幼兒期特有的癲癇綜合徵,嬰兒痙攣症又稱WesT綜合徵。由West於1841年首次描述。嬰兒痙攣症的主要特徵爲痙攣發作和腦電圖高峯節律紊亂,常伴有智力發育遲滯。由於嬰兒痙攣發作具有獨特的臨牀和EEG表示,ILA E已將其單獨列爲一種癲癇發作類型。嬰兒痙攣症應與下列嬰兒期出現的癲癇或非癲癇性問題鑑別。
1.嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇特點爲:出生正常的嬰兒在驚厥起病後神經系統狀況進行性惡化。繼續時間長,爲全身或局部陣攣發作。以後可有癲癇繼續狀態。1歲以後出現全身肌陣攣發作,並有複雜局部性發作,可全身泛化。肌陣攣出現的同時開始發育減緩,並出現共濟失調,腱反射亢進等神經系統異常。發作間期腦電圖病初正常,以後出現陣發3Hz以上廣泛棘慢波或多棘慢波發放。閃光、睏倦及睡眠可誘發異常放電。治療困難。
2.早髮型Lennox-Gastaut綜合徵:約不到半數的Lennox-Gastaut綜合徵患兒在2歲以前起病。20%有嬰兒痙攣症病史。多數發病前即有神經系統異常。臨牀表示爲三聯症:癲癇發作(不典型失神、失張力、肌陣攣、強直髮作等)EEG爲廣泛性慢棘慢波。
3.嬰兒良性肌陣攣:類似痙攣的發作亦可成串出現。通常在3個月後自行消失。症狀出現前後精神運動發育正常,無神經系統異常體徵。EEG及神經影像學正常。本症爲小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。生後數日至3個月內起病。發作形式爲單次或成串的痙攣發作。
4.嬰兒早期癲癇性腦病:又稱大田原綜合徵。起病年齡較嬰兒痙攣症更早。EEG表示爲迸發-抑制圖形。多有嚴重的腦損傷或腦結構性異常。治療困難,預後很差。局部患兒在46個月時轉變爲嬰兒痙攣症。也有人認爲大田原綜合徵是嬰兒痙攣症的一種變異型。發作形式爲全身性肌陣攣發作。嬰兒期無其他類型發作。
5.嬰兒良性肌陣攣性癲癇臨牀少見。1/3患兒有癲癇家族史。4個月~2歲起病。青春期可有全身強直-陣攣性發作。發病前後精神運動發育正常。發作間期EEG正常,發作期爲全導棘慢波、多棘慢波爆發。丙戊酸對控制發作效果良好。如不治療發作可持續數年。出現慢性嚴重腦損害。25%的患兒有癲癇家族史。首次發作多爲熱性驚厥。
專家提醒:癲癇一旦確診,應儘快接受治療,以免錯過治療的最佳時期。
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