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癲癇是一種慢性疾患,有20%— 25%的患者比較頑固,雖長期服用各種抗癲癇藥物仍經常發作。病人和家屬想盡快的根治這種病,經常向醫生提出做手術的要求。請問癲癇病能手術治療嗎?
北京中科榮軍國際醫學研究院z專家鄭重回答是可以的。但是,有嚴格的手術指徵:1、癲癇病竈必須十分明確;2、要切除的病竈應該是非常侷限的;3、切除這個病竈後不會留下嚴重的合併症;4、只有藥物治療確實無效的病人才考慮手術,因爲手術畢竟有一定風險。所以並不是所有的癲都能通過手術而治癒的。據國外統計在頑固性癲癇中只有15%可選擇手術。
即使是適合手術治療病人,術前的準備也是一個細緻的過程,必須結合患者臨牀發作的特點、腦電圖及神經影像的所見。在以上資料仍不能確定癲癇病竈的情況下,還需要將電極放入顱內進行腦電錄像監測,弄清發作時癲癇放電究竟是從哪裏出來的。因此,比起手術本身來說,癲癇病竈的精確定位更爲重要,否則,盲目的手術不但不能終止發作,相反還會引起手術的後遺症,如偏癱、失語、記憶力減退等。總之,癲癇的手術應該是非常慎重的。
隨着科學技術的發展,近來有一些不需開顱的手術方法,如X刀、γ刀等,在許多醫院廣泛地應用,需要強調的是這些方法雖然不需開顱,但本質上和手術一樣,對大腦來說仍是破壞性的,如果沒有正確的定位,不但治不了癲癇,還會對大腦造成不必要的損傷。
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