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植物神經性癲癇,主要是由於病態放電蔓延到丘腦下部,從而引起丘腦及丘腦所支配的植物神經發生過性功能紊亂。正常情況下,當尿液充盈膀胱,刺激膀胱壁的植物神經感受器,信號被傳至丘腦,丘腦即下令膀胱壁的肌肉收縮,同時膀胱括約肌鬆弛,以便尿液排出。這是一種正常的生理過程。植物神經性癲癇的病人,在癲癇發作時,丘腦接受了病態電刺激,即使此時尿液並不多,丘腦仍會發出指令讓膀胱壁肌肉收縮,尿道括約肌鬆弛,因而病人就出現排尿不能自控。
北京紅旗中醫醫院的專家表示這種類型的癲癇發作時,也可以出現噁心、嘔吐、腹痛等症狀(消化系統表現),或出現胸悶、心悸、氣促、頭痛、頭暈等症狀,而不是出現典型的癲癇。因此植物神經性癲癇常會被誤診爲腸胃炎、心臟病、神經性頭痛或鼻竇炎等,以致耽誤了癲癇的診斷和治療。
以下幾點可供給家長參考:
1、多次檢查均未發現泌尿系統、消化系統或心血管系統有病。如果想到可能患的是癲癇,可以請易誤診的植物神經性癲癇神經科醫生檢查。在發作期間做腦電圖,大多數會出現異常波形。
2、異常表現以發作性、重複性爲特點,每次發作持續幾分鐘,少數可達幾小時,病來得快,也好得快。
3、發作後感覺疲乏,昏昏欲睡。
頭痛型癲癇是指以頭痛爲主的植物神經性發作。臨牀表現爲反覆發作性頭痛,而且多位於前頭部(前額、眼眶、顳部),頭頂及後頭部少見,亦有涉及整個頭部,雙側較單側爲多。頭痛性質有跳痛或脹痛,刺痛、鑽痛、撕裂樣劇烈頭痛。發作持續時間不一,短則數秒,長達數日,一般爲10分鐘至數小時,大多數不超過24小時。發作間隔不等,可每日數次,亦可數日一次,多數是數日或數週發作一次。發作時間伴有植物神經失調的症狀,如噁心、嘔吐、心慌、頭昏、面部潮紅或蒼白、出汗、腹痛等。這些症狀隨着頭痛發作停止而消失。腦電圖有癲癇性改變,服有抗癲癇藥物有效。本型往往易被臨牀上忽略而診斷爲其它類型的頭痛。後者的頭痛發作前常無先兆症狀,而前者常有先兆症狀。如幻覺、黑蒙、畏光、頭昏、噁心、耳鳴、疲乏、心慌等,嚴重時,甚至有短暫的意識障礙,發作後有嗜睡、疲乏、頭昏等。
腹型癲癇是一種比較少見的植物神經性癲癇,以兒童爲最多見,臨牀以發作性劇烈腹痛爲臨牀特徵。以突發性、反覆性、自解性等爲癇病發病的一般特點,病程長,;其證規律不同於一般性腹痛。多以臍周或上腹部劇烈疼痛爲核心症狀,以頭暈頭痛、噁心嘔吐爲常見症狀。部分患兒可伴有定向力障礙、意識障礙等。
週期性嘔吐發作是指以嘔吐爲主要表現形式的植物神經發作,此發作可作爲兒童癲癇的唯一症狀。突然發生頻繁劇烈的嘔吐發作,不伴有噁心、亦無明顯的精神因素,一般解痙止吐藥無效,多數患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改變、精神不振、嗜睡等。持續時間半小時至數小時不等,少數可持續數日。其發作有一定規律性,常有家族史,詳細檢查無各種胃腸疾病及顱壓增高等引起的因素。腦電圖描記可見有發作性異常放電,應用抗癲癇藥物治療有效。
北京紅旗中醫醫院的專家指出癲癇病人每次發病,中樞神經系統都會受到一定的影響,而且因爲增加了神經元的不穩定性,還容易引起下一次癲癇的發作。因此,癲癇一旦確診,應儘快進行治療,以防病情進一步加重。治療癲癇應根據自己的病情、家庭情況、發作類型選擇合適自己的抗癲癇物,纔是最佳方案。近3/4的病例僅用一種抗癲癇物即能控制其發作。但經2~3種抗癲癇物合理治療無效、尤其多種發作類型患兒,應考慮2—3種作用機理互補的抗癲癇物聯合治療,但一定要在醫生的指導下進行。
北京紅旗中醫醫院專家特別提示:癲癇治療不同於其他疾病治療,切不可有病亂投醫,一定要到大型專業醫院,聽取專科醫生的指導,準確檢測,科學治療。
溫馨提示:爲了方便患者及有需要的人更好的瞭解所患疾病相關信息,北京紅旗中醫醫院特別開設專家免費在線諮詢服務,由權威癲癇專家在線爲您解答相關疾病問題,根據病情提供專業治療方案。如需幫助,您可以點擊在線諮詢,與權威專家在線交流。最後衷心的祝願您早日康復!
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