糖尿病作爲一種終身性疾病,其發生與發展是一個漸進的過程,其中糖尿病前期涉及的主要是糖尿病的高危人羣,如有糖尿病家族史、巨大兒分娩史、肥胖、糖耐量低減者等等。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,對2型糖尿病前期通常採取藥物治療、飲食及運動療法爲主的干預措施,目的是預防和減少併發症的發生。
在2型糖尿病的早期,胰島素的量並不低甚至還偏高,病因主要是胰島素抵抗。隨着病情的發展,胰島分泌功能進行性下降,此時,胰島素抵抗與胰島素缺乏並存;而到了晚期階段,胰島功能近乎衰竭,胰島素缺乏便成爲主要病因。具體的治療方案如下:
1級治療方案:選用一種能改善胰島素抵抗的藥物,這些藥物包括雙胍類(二甲雙胍等)及胰島素增敏劑(文迪雅、艾汀等)。本方案適用於胰島素水平正常或偏高者,如無效可進入2級治療方案。
2級治療方案:聯合應用胰島素增敏劑(文迪雅等)和餐後血糖調節劑(拜糖平等),無效後可選擇3級治療方案。
3級治療方案:用胰島素增敏劑及餐後血糖調節劑,再配以磺脲類促胰島素分泌劑,適用於胰島功能降低至正常人1/2的病友。無效後可進入4級治療方案。
4級治療方案:胰島素補充療法,即口服降糖藥與胰島素聯合治療,適用於胰島功能降低至正常人1/2的病人,根據胰島素的缺乏程度,每日睡前注射一次中效胰島素。
5級治療方案:胰島素替代療法(每日注射2~4次),停用促胰島素分泌劑。
由於胰島素和降糖藥物都有一定的副作用,並且考慮到患者的個人患病因素,在應用上述方案同時,還要考慮使用科學有效的新式療法。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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