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糖尿病足治療方法有哪些?治療糖尿病足控制好血糖是基礎,另外應針對周圍血管病變做專科治療。糖尿病足的防治目標是預防爲主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。那麼,糖尿病足的治療方法有哪些?細胞滲透修復中心糖尿病治療專家介紹了:
1.基礎治療
(1)絕對禁菸,控制體重,嚴格控制血糖,胰島素應用爲佳,積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合的各種不良因素。
(2)局部清創:清除壞死組織,每日常規消毒換藥等。
(3)加強對患者的教育,進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。
2.抗感染治療
糖尿病足由於組織缺血,抵抗力降低,同時處於高糖狀態,極易感染。由於血管不通,藥物無法有效運輸到感染部位,因此感染常常難以控制,有時甚至出現敗血症。病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等,耐藥菌中綠膿桿菌較多見。入院後儘早取病竈分泌物進行細菌培養,先用廣譜抗生素治療,待培養結果後改用敏感抗生素。
3.缺血性足潰瘍的治療
(1)對於血管病變不是非常嚴重或沒有手術指徵者,可採用內科保守治療,使用擴血管藥物。
(2)對於血管病變嚴重者,在保守治療的基礎上,應行介入治療,即腔內血管重建術,使遠端缺血的組織重新獲得血供。介入治療前必須精確評估下肢動脈血管病情,這樣醫師方可充分準備並取得手術成功。目前最先進的炫速雙源CT可以進一步區別組織類型和描述病變特徵如動脈血管粥樣斑塊,是動脈介入治療前首選的檢查。
以前糖尿病膝下血管病變因爲太細小,外科醫生往往束手無策。濟南第456醫院糖尿病中心自05年開始在國內率先探索使用來自意大利的DEEP膝下微球囊對患肢的膝下血管(包括足部動脈)進行球囊擴張成形,患者臨牀症狀可以明顯改善,取得極大成功。現在膝下小動脈腔內成形術已成爲東方醫院血管外科常規治療手段。
(3)對於壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時,必要時需行截趾或截肢術,對已經有肢體壞死的患者應在壞死平面明確後應及時截肢。有膝上動脈血管病變的患者需要在截肢前行動脈球囊擴張+支架植入術以開通血管,避免截肢切口因缺血而無法癒合。
4 .神經性足潰瘍的治療
(1)改變足部異常應力90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而癒合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力,通過足部壓力計瞭解壓力分佈,然後利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。
(2)改善神經功能可用B族維生素、神經生長因子等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。
(3)覆蓋敷料敷料可防止傷口進一步受損,減少感染的危險,保持傷口癒合,理想的環境。可選擇溼性敷料提高生長速度。
5.截肢
積極治療仍發生肢體壞疽,應及時予以截肢,截肢部位要精確估計、局部循環應作出選擇,確保良好的循環高度。因糖尿病足動脈閉塞而行的截肢手術死亡率很高,所以應儘早積極治療,以避免截肢的手術風險。
通過對糖尿病足治療方法的介紹,希望對您有所幫助,專家建議糖尿病患者應選擇正確的治療方法進行治療,以早日恢復健康。
在此細胞滲透修復中心糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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