【病因及發病機制】
咖啡斑爲邊緣規則的色素沉着斑,有時和多發性神經纖維瘤合併發生,約10%~20%的成人中有咖啡斑。組織病理顯示錶皮內黑素總量增加,有散在的異常大的黑素顆粒,基底層黑素細胞數目增多。
【臨牀表現】
咖啡斑常從幼兒期開始,爲淡褐色斑,邊緣規則,形狀不一,隨年齡的增加逐漸變大,數目增多。咖啡斑可出現身體的任何部位,大多數有咖啡斑的個體是正常的。有人認爲,患者有6個以上大於1.5cm直徑的咖啡斑時,即顯示有神經纖維瘤存在。本病還可併發於結節性硬化病及Albrihgt綜合徵。
【診斷及鑑別診斷】
根據特徵性臨牀表現可診斷。但需與雀斑相鑑別。
【治療】
使用Q開關紫翠寶石激光治療咖啡斑,經過2~3次治療後,約有1/2的患者治療後有顏色減退或消失,但有可能在治療後數月又可復發。目前還沒有一種激光能達到理想的治療咖啡斑的效果。
一些病例可能需要多次治療才能消除病變,同時術後可能會發生炎症和色素沉着。許多病例儘管治療剛開始時存在成功的跡象,但術後6~12個月內治療部位可能會出現色素復發現象。
醫生應當把激光在治療咖啡斑方面的侷限性跟患者說明,否則病人可能對所必需的療程次數、激光治療反應欠佳以及治療後復發等感到不滿。