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兒童與青少年糖尿病絕大多數都是1型糖尿病,需要終身胰島素治療。全軍重點糖尿病治療基地權威專家介紹說,治療兒童糖尿病,控制血糖是關鍵,兒童糖尿病控制血糖的方法和目標都與成人糖尿病不大一樣。與成年人糖尿病控制目標不同的是,兒童與青少年糖尿病在各發育階段是不同的:對於幼兒和學齡前的兒童,要求餐前血糖控制在5.6~11.2毫摩爾/升,睡前血糖控制在6.1~12.2毫摩爾/升,糖化血紅蛋白(A1C)7%~9%;學齡兒童的餐前血糖控制在4.4~11.2毫摩爾/升,睡前血糖控制在5.6~11.2毫摩爾/升, A1C≤8%;對青少年的血糖控制稍嚴格,要求餐前血糖在4.4~9.4毫摩爾/升,睡前血糖在5.0~10.0毫摩爾/升,A1C≤7%。這主要是考慮到對於年齡小的糖尿病患兒嚴格地控制血糖會大大增加低血糖的風險。
1、制定減輕體重和控制危險因素的目標。是由醫師和患兒及其家長一起制定,給予合理健康的科學飲食,在限制熱量的基礎上,使蛋白質、脂肪、碳水化物配比適宜,無機鹽、維生素供給充分,以滿足兒童基本營養及生長髮育的需要。並注意改變兒童的生活方式,合理選擇食物,多食用新鮮水果、蔬菜和粗糧,少吃高脂肪食物,如花生、瓜子等堅果類食物和甜點心、可樂等。注意烹調多用煮、燉、涼拌等方法,以清淡爲主,少吃“巨無霸”這樣的洋快餐。
2、要有適度的體力活動。少年兒童的特點是活潑好動,適當運動可降低胰島素抵抗,改善血糖、血脂水平。但要處理好運動與飲食的關係,運動時間一般選擇在飯後或加餐後1小時爲宜,最好不要空腹作劇烈運動,防止低血糖的發生。有條件者運動前監測血糖,過低時不要運動或加餐後再運動,運動前要多飲水,並攜帶食品和糖塊以備急用。減少看電視、玩電腦遊戲的時間,預防肥胖,這些都是預防兒童2型糖尿病發生的方法。
3、藥物治療。特別是終身依賴胰島素替代療法的患兒,需要在糖尿病飲食、運動的基礎上合理應用。胰島素的用量一般是0.5~1.0單位/千克體重,胰島素注射與進餐的配合是胰島素治療中的重要環節,一般選擇餐前半小時注射速效胰島素以控制餐後血糖,晚上9點或睡前注射中效或長效胰島素以控制空腹血糖。近些年廣泛應用的各種胰島素類似物是一個不錯的選擇,它的起效、達峯時間與效用持續時間都與進餐所致的血糖升高時間相吻合,因此是進餐前使用的理想的胰島素;同時,它的注射時間非常靈活,如果餐前忘記注射,餐時或餐後補打起快速胰島素也能起到同樣的效果,但此類胰島素類似物尚不推薦給年齡小於12週歲的患兒應用。
胰島素泵可以爲患兒提供全天候的胰島素輸注,是一個最佳控制血糖、減少低血糖發生和保證生活質量的給藥途徑。如果發現患兒餐後血糖偏高,可以臨時追加0.05~0.1單位/千克體重,避免了多次注射給患兒帶來的不便和痛苦。
患兒血糖的良好控制離不開其本人和家長、醫生、幼兒園及學校的密切配合。尤其是其生活規律的摸索和精神心理的關懷。由於孩子小,對什麼是糖尿病,糖尿病的危害性以及怎樣綜合防治在瞭解和理解上有些困難,這要求家長和醫務人員更加耐心、細緻地幫助和指導他們正確看待糖尿病,這使得家長和醫護人員的疏導尤其重要。
目前有一種新療法可以更好的治療糖尿病及其併發症,這就是細胞滲透修復療法。細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。
細胞滲透修復療法可以對糖尿病及其併發症進行有效的治療,是目前最先進的糖尿病治療方法。如果糖尿病患者想要更多瞭解細胞滲透修復療法,就請來我院諮詢,我們將竭誠爲您服務。
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