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1型糖尿病是一種多發於兒童和青少年之間的一種慢性疾病,會有很大的危害。治療1型糖尿病是刻不容緩的,治療方法一般有飲食、運動、藥物等治療方法,其中藥物治療可用胰島素進行治療,但是,很多人對於這種治療方法存在誤區,那麼胰島素正確治療1型糖尿病有什麼方法?聽聽全軍重點糖尿病治療中心權威專家對此的介紹。
兒童1型糖尿病需終身胰島素替代治療:兒童時期糖尿病絕大多數是1型糖尿病,是一種終身性疾病。1型糖尿病的發病過程主要是由於機體的自身免疫反應使負責分泌胰島素的胰島β 細胞受到破壞,患者的胰島素分泌絕對不足,而胰島素是人體唯一的降糖激素,胰島素的缺乏使患者長期處於高血糖的危害之中,可造成患者心、腦、腎、眼、神經等多系統的損害。因此一經確診,兒童1型糖尿病患者需終身依賴外源性胰島素替代治療。但是胰島素治療不是孤立進行的,需要在糖尿病計劃飲食的基礎上合理應用,同時進行適當的體育鍛煉,心理治療及家長與患兒的積極參與配合,才能使糖尿病的綜合治療達到預期的目的。
蜜月期不主張停用胰島素:任何疾病都有一個自然發展的過程,兒童1型糖尿病的自然病程可分爲:急性代謝紊亂期;緩解期(又稱蜜月期) ; 強化期及永久糖尿病期4個階段。隨糖尿病的不同病程,胰島素用量需進行及時調整。一般新發病的1型糖尿病兒童,經過胰島素和計劃飲食等治療,胰島β細胞功能得到一定恢復,臨牀症狀消失,血糖下降,尿糖轉陰,胰島素用量明顯減少,標誌患兒進入蜜月期(緩解期) 。這個階段一般會持續3~12個月左右,最終所有患者緩解期均會結束,但有些患者可能沒有明顯的蜜月期過等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;如有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,慎用雙胍類;有肝病慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病,則最好使用胰島素。
胰島素治療不可能一步到位:1型糖尿病理想的胰島素治療方案是:能最大程度地模擬人體生理狀態下的胰島素分泌,即提供充足的胰島素,覆蓋24小時的基礎需要,並給予較大劑量的胰島素儘量匹配進餐引起的血糖變化。每個個體每日所需胰島素劑量的差異很大,並隨時間有所改變,因此需定期給予評價。影響胰島素劑量的因素包括:患者的年齡、體重、不同發育階段、糖尿病的不同病期和病程、注射部位的皮膚狀況、營養攝取和營養素分配、鍛鍊方式、學習、工作情況及血糖監測結果和糖化血紅蛋白水平以及合併其他疾病等情況。因此胰島素治療不可能一步到位,每調整一次劑量需要觀察2~3天。根據各種胰島素不同的作用時間、血糖監測及段、次尿糖情況來調整胰島素的劑量。
臨牀上常用的人胰島素劑型有短效、中效及預混胰島素。預混胰島素是將短、中效胰島素按不同比例預先配置,國內常用的有30:70和 50:50兩種。此外還有兩種新型胰島素類似物, “即速效人胰島素類似物”和“長效人胰島素類似物”目前已用於臨牀。胰島素的應用需在專科醫生的指導下進行,但家長和年長的患兒應儘可能掌握各種胰島素劑型的開始起作用時間、最強作用時間及作用持續時間(可查閱本刊相關資料) , 這對於理解胰島素的應用、調整及配合醫生的治療非常重要。
胰島素注射的次數並非越少越好:有些家長和病兒誤認爲胰島素注射的次數越少越好,其實不然。胰島素治療的目的是控制血糖達到正常人或接近正常人的水平,胰島素注射的次數是爲控制病情服務的。比如常用的方法是短、中效胰島素聯合應用,一日2 次注射,比較易於被接受。但有時這種方法並不能很好的控制血糖,常會出現睡前血糖偏低而空腹血糖高的現象,這時需要把晚餐前的中效胰島素改在睡前注射,因此增加了胰島素的注射次數。
目前,每日1次“長效人胰島素類似物”與三餐前“用速效人胰島素類似物”聯合應用的強化治療方案是最符合胰島素生理性分泌模式的治療方案,1型糖尿病患者可在醫生的指導下進行個性化的治療。
以上是專家對1型糖尿病用胰島素治療1型糖尿病的建議以及注意事項,希望對大家有所幫助,專家指出只用胰島素治療還不能完全使1型糖尿病康復,1型糖尿病的治療是綜合性的,所以還應該採取合理有效的治療措施,專家建議使用細胞滲透修復療法進行治療。
細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。 官方網址 www.sc-tnb.com、 www.gjxbw.net、 www.erxtnb.com、 www.gxbzl.com專家電話:13716366808熱線電話:010-88612588
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