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今年10月8日是我國第14個全國高血壓日,其宣傳主題是:“知曉你的血壓和控制目標”。
據調查,我國2002年成人高血壓患病率爲18.8%,比1991年增加31%。目前,我國現有高血壓患者2億多人,每年增加1000萬人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素,高血壓的常見心腦血管併發症(腦卒中、心臟病)是導致居民死亡的第一病因,約佔居民總死亡的40%。衛生部相關統計數據顯示,我國每年有300萬人死於心血管疾病,相當於每天有8000人、每10秒鐘有1人死於心血管疾病。我國已成爲世界上高血壓危害最嚴重的國家之一,但人羣高血壓的知曉率、治療率和控制率很低,2002年調查以上三率分別爲30%,25%和6%,也就是說我國高血壓人羣中不知道自己患高血壓的佔70%。另外,由於大部分人沒有測量過自己的血壓,所以也不知道自己有無高血壓,更談不到高血壓的治療率和控制率。因此,只有知道自己的血壓水平,知道自己患了高血壓,才能提高高血壓的治療率和控制率。
一、如何才能知曉您的血壓
要知曉自己的血壓水平,必須通過測量血壓的方式。
1、年齡大於18歲以上的成年“正常血壓”人,建議每2年測一次血壓;
2、對大於35歲以上的人,建議每年測量一次血壓;
3、對易患高血壓的人羣(血壓130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史),建議每6個月測量一次血壓。
4、堅持首診血壓測量制度,對到衛生機構就診的患者,不管看何病,均應測量血壓。建議老年人在家中自測血壓,瞭解自己的血壓水平。
二、如何判斷自己的血壓值
1、如首次測量血壓數值爲小於120/80毫米汞柱者,認爲是正常血壓。
2、如首次測量血壓數值120-139/80-89毫米汞柱,認爲是正常高值血壓,建議複查,隔幾個月複查一次。
3、如首次測量血壓≥140/90毫米汞柱,但小於180/110毫米汞柱,認爲可能是高血壓,建議每隔1-2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90毫米汞柱,可診斷爲高血壓。如血壓未達到140/90毫米汞柱,則繼續監測血壓。
4、如首次測量血壓≥180/110毫米汞柱,認爲很可能是高血壓,建議立即降壓治療,到醫療機構進一步檢查評估;密切監測血壓,直到血壓降至安全範圍。
三、如何處理不同水平的血壓
1、正常血壓者:保持健康生活方式。
2、正常高值血壓者:改變不良生活方式,高鹽飲食者限鹽,每人每日食鹽< 6克;酗酒者限制飲酒,每日白酒不超1兩;肥胖者減輕體重,半年減重3~5公斤;缺乏運動者,堅持每週活動3-5次。
3、高血壓患者:堅持改變不良生活方式;堅持合理使用降壓藥,長期平穩控制血壓,降壓治療要達標;血壓目標值<140/90毫米汞柱。
四、高血壓患者血壓目標值
1、一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值爲<140/90毫米汞柱;
2、年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓目標值爲<150/90毫米汞柱;
3、高血壓伴慢性腎臟病、冠心病的血壓目標值爲<130/80毫米汞柱,4、高血壓伴腦血管病後患者的血壓目標值爲<140/90毫米汞柱。在
能耐受的情況下,血壓降低有利於保護靶器官,減少心腦血管病的發生。
五、如何長期控制好高血壓
高血壓是慢性病,血壓升高對心腦腎靶器官造成慢性持續性損害,嚴重的引發腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內外研究和實踐經驗均證明,控制好血壓,可保護靶器官,減少心腦血管病的發生。高血壓患者應認識到長期平穩有效控制高血壓的重要性和必要性。長期堅持非藥物療法即改變不良生活方式和行爲;長期堅持合理使用降壓藥。二者相輔相成,不可偏頗;更不能用非藥物療法代替藥物療法,尤其對2級和3級高血壓患者更應長期應用降壓藥。中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑,ACEI,ARB,利尿劑,b阻滯劑及固定複方製劑等。儘量選用長效降壓藥,規範用降壓藥,長期平穩有效控制高血壓。
高血壓的危險因素
高血壓的發病病因不明,根據研究,認爲超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是導致高血壓的三大危險因素。
高血壓的預防
一、限鹽
二、控制體重
三、戒菸限酒
四、適量運動
五、自身預防
全國高血壓日的來歷
20世紀70年代以來,因爲非常重視在全球範圍內對高血壓的防治工作,最主要的一項成果就是建立了世界高血壓聯盟這一組織,這一組織是由各個國家的高血壓聯盟小組組成的,在各個國家的高血壓聯盟是由各個國家的流行病學、臨牀各個方面的專家組成的。世界高血壓聯盟的主要任務就是教育與宣傳,教育全民包括患者和醫務人員要有一個科學的合理的生活方式,預防高血壓的發生。宣傳治療高血壓的重要性等等。
每年的5月第二個週末這天定爲了世界高血壓日。我們國家在1989年5月12號也正式成爲世界高血壓聯盟的盟員,也成立了相應中國高血壓聯盟。
1998年,我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位,在農村居首位。全國每年死亡超過100萬,存活的患者約500萬~600萬,其中75%以上留有不同程度的殘疾,給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。而腦卒中的主要危險因素是高血壓。同時,血壓升高還是多種疾病的導火索,會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發病風險增高。由於部分高血壓患者並無明顯的臨牀症狀,高血壓又被稱爲人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。1998年,衛生部爲提高廣大羣衆對高血壓危害的認識、動員全社會都來參與高血壓預防和控制工作、普及高血壓防治知識,決定將每年的10月8日定爲“全國高血壓日”。
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