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心臟外科成功爲一例40年教齡教師實施心臟移植術。
患者馬某某,今年60歲,是一位具有40年教齡的退休小學的教師。患者高血壓病史30多年,冠心病史10多年,今年1月份,患者突發急性心肌梗死於我院治療,經積極治療,好轉後出院,一個月後因急性左心衰再次於我院治療。2011年4月10日晚再次因急性心衰入院,入院後患者頻繁發作室顫,經心內科同仁們的積極搶救和反覆電除顫,暫時將患者由死亡的邊緣拉了回來,經冠脈造影檢查顯示:患者冠脈三支血管嚴重病變,右冠狀動脈閉塞,前將支瀰漫性動脈硬化,迴旋支瀰漫性病變;無法行冠脈支架治療。超聲心動顯示:左室增大,舒張功能重度減低,左室舒張末徑:70mm,EF:24%。爲進一步治療轉入心血管外科。孔祥榮主任主持全體心外科醫生及相關專家會診:一致認爲患者已爲冠心病終末期,缺血性心肌病,單純的血管重建手術已不能改善心臟功能,唯一的治療措施就是心臟移植手術。
孔祥榮主任耐心細緻的給患者及家屬解釋了病情及下一步的治療方案,家屬表示理解並積極支持心臟移植手術治療。患者註冊進入心臟移植程序。院長沈中陽、副院長鄭虹對此次手術給予大力支持。醫務處積極協調及移植外科同仁,最終確定5月19日有適宜的心臟供體。
2011年5月19日清晨,在麻醉科及手術室同仁的配合下,全體心外科醫生兵分兩路,一組由王凱副主任帶隊,負責供心的切取,10時00分,順利切取下供心,熱缺血時間僅爲6分鐘,供心放入含有冷保存液的雙層無菌袋中,放進冷藏箱中,緊急運回醫院。一組由孔祥榮主任帶領,坐鎮手術室,先行肺動脈測壓,待確認供心可用後,迅速開胸,建立體外循環,切除病變心臟,供心經修剪後,行左心房、主動脈、下腔靜脈、肺動脈及上腔靜脈吻合,由於患者長期高血壓,主動脈直徑是供體主動脈直徑的2倍,極大的增加手術難度,經過90分鐘的精細手術操作,供心植入完成,開放後,心臟自動復跳,而且跳動越來越有力,並行體外循環1個小時後順利停機,經充分止血,患者於晚8時順利返回監護室,經監護室同仁的細心呵護,患者於16小時後順利脫機拔管,術後5天患者開始下地活動,術後7天返回普通病房,經心外科全體醫護人員的精心呵護,患者目前生命體徵平穩,下地活動正常,超聲、心電圖及胸片檢查未見明顯異常。近期患者將出院休養。
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