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成年男性的正常性功能和生育能力有賴於機體的正常激素水平,若機體內分泌異常,體內激素水平紊亂,有可能導致不育。內分泌異常所致不育在男性不育症患者中所佔比例較小。
男性內分泌異常的類型主要有以下幾點:
一、睾丸內分泌異常的病變
原發性睾丸功能低下,比較常見的有克萊恩弗爾特(Kline felter)綜合徵、放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等;繼發性睾丸功能低下,如Kallmam氏綜合徵、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。
二、腎上腺疾病
阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退症)、柯興氏綜合徵(皮質醇增多症)、女性化腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。
三、甲狀腺疾病
嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進,均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時,睾酮合成減少,精子生成受到抑制,併發生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性慾減退、陽痿等。
四、垂體病變
垂體功能亢進,早期可出現性慾增加、體型改變等,繼而便發生性慾減退、精液異常、陽痿等並導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎症、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現性慾、性交能力降低,睾丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睾丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。
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