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目前腦卒中在我國已成爲危害中老年人身體健康和生命的主要疾病,據衛生部統計信息中心每年公佈的人羣檢測資料顯示,全國城鄉居民中,腦卒中死亡已躍升爲全國死因的第一或第二位。全國每年新發腦卒中約200萬人;每年死於腦血管病約150萬人;存活的患者數(包括已痊癒者)600~700萬。按照衛生部的數據現在每12秒就有一箇中國人發生卒中,每21秒就有一個人死於中風。爲了引起社會各界對腦血管病防治工作的重視,中華醫學會神經病學分會、全國腦血管病防治研究辦公室共同將每年的11月20日確定爲中國“卒中教育日”。
世界卒中日《宣言》說,卒中是完全可以預防的,但老齡化、活動過少、吸菸和快餐加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性認知障礙的日益流行。如果不加干預,預計到2020年卒中的人口將增加一倍。相反,如果應用已有的知識,將會使一半人免於卒中的危害。
《宣言》指出,預防是最值得去做的,尤其是發展中國家,需要鼓勵健康的生活方式,使用一級預防和二級預防中的有效藥物。要求公衆加強預防意識,共同控制相關危險因素;應用我們現有的醫療資源、應用科學的方法,加強防禦卒中危害的信念和組織。
讓我們積極的行動起來,參與到預防腦卒中的行列中來。把預防卒中的知識變成預防卒中的行動。
什麼是卒中(stroke)?
當供給人體腦部的血流發生障礙的時候卒中就發生了,包括血管阻塞(缺血性腦卒中)和血管破裂出血(出血性腦卒中)。結果,腦細胞無法獲得維持正常活動的氧供和營養。一部分腦細胞將會受損傷或者死亡。每個發生卒中的患者表現輕重不一,部分卒中的病因可能不明確,其症狀取決於受卒中影響的腦部區域和受損的嚴重程度。
什麼是短暫性腦缺血發作(TIA)?
短暫性腦缺血發作(TIA)同發生卒中一樣,患者腦部不能獲得充分的氧供和血供。多數TIA患者每次發病持續時間僅數分鐘,24小時內可恢復正常。TIA是患者發生卒中危險的警示信號,需要引起足夠的重視、進行緊急醫療救治。中國患者一次TIA後1一個月內發生卒中約4%—8%,1年內約12%—13%,5年內則達24%—29%。TIA患者在第一年內較一般人羣發生卒中的可能性高13—16倍,5年內達7倍。
我們需要了解哪些卒中相關健康教育知識?
每個卒中患者的發病和康復過程均不同,所以,您需要了解的健康教育知識也有所不同。以下知識可能難以理解和記憶,必要時可諮詢專業人士。對重點知識做好筆記將會對您非常有幫助。患者和家庭成員同瞭解或經歷過卒中的人士交流也能受益匪淺。請記下當地有卒中急救與治療能力的醫療機構聯繫方式,以備不時之需。
卒中最常見的症狀包括:突發一側肢體(伴或不伴面部)無力、反應遲鈍、感覺沉重或麻木、一側面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困難、單眼、雙眼視物模糊或向一側凝視、缺乏平衡感、吞嚥困難、言語困難(包括言語模糊、不能找到合適的單詞表達或理解其他人的言語含義)、意識障礙或抽搐、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐等。
如果您認爲自己或家人患有卒中,請立即聯繫急救救援服務。如果正在服藥,請將相關藥物同您一起帶到醫院。
我如何判斷自己或家人是否有卒中或者短暫性腦缺血發作?如何能避免延誤診治?
具有上述卒中的常見症狀。如懷疑自己或家人有卒中,推薦您使用簡便的“FAST”評分系統自行評估。如果三項之一有陽性表現,發生卒中的可能性是72%!請立即撥打急救電話,急救人員將會給您提供更多更完善的評估。
附:推薦使用FAST評估方法,儘早識別自己或家人是否患有卒中,及時治療可拯救卒中患者生命。提高生活質量。
F(Face):您(他)是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?
A(Arm):您(他)能順利舉起雙手嗎?是否感覺一隻手沒有力氣或根本無法擡起?
S(Speech):您(他)能流利對答嗎?是否說話困難或言語含糊不清?
T(Time):如果上述三項有一項存在,請您立即撥打急救電話120。時間就是生命,少一分延誤,多一分康復!請立即把患者送入有溶栓治療經驗,有條件和能力爲患者進行診療的醫院救治。
爲避免延誤卒中的診治,我們平時可通過媒體、醫院和社區保健中心等進行健康教育學習和掌握卒中的相關常識,多同有卒中體驗的親戚朋友交流心得,使用FAST評分儘快識別腦卒中並第一時間通知醫院急救。如果懷疑自己或家人患有腦卒中,千萬不要忽視病情或將已有的症狀合理化,請立即撥打急救電話,到有條件進行溶栓治療和相關檢查的醫院診治。
如果患有卒中,我們將會接受怎樣的治療和護理?
卒中的治療方式取決於:1、卒中的類型;2、你是否還有其他臨牀症狀;3、頭部CT檢查的結果。
如果患有缺血性性卒中,患者將直接使用哪些藥物?
溶栓藥物——如果排除禁忌症,患者將會在溶栓時間窗3小時之內給予溶栓藥物。如果超出該時間,需要根據具體情況,權衡利弊,經專科醫師決策是否仍採取溶栓。溶栓治療是目前唯一同時經過多國權威研究論證推薦的最佳治療方式,能有效減少卒中對腦部的損害,恢復腦功能。所以,發現卒中後儘早到有溶栓條件的醫院就醫,如無溶栓禁忌,及時進行溶栓治療,對腦卒中的預後至關重要。患者在卒中後48小時內將被給予阿司匹林或波立維,並連續服用14天。之後,患者將終生服用小劑量的阿司匹林或波立維。
如果卒中患者有吞嚥功能障礙該怎麼辦?
醫療專業人士在評估患者的身體情況後,將決定患者暫時是否能夠自己飲水或進食,以免患者因嗆咳、誤吸等導致生命危險。如果病情不允許飲水或進食,醫療專業人士將會在患者手上建立靜脈通路,補充所需要的營養物質和水分;如果吞嚥功能障礙的症狀持續存在,醫療專業人士將會爲患者留置胃管(一種通過鼻腔連接胃部的醫用導管),將營養物質通過胃管導入胃腸道中,也可以通過靜脈或胃管途徑給予藥物治療。當病情改善後,可撤出胃管。
卒中患者將會接受怎樣的護理?
患者發生卒中後,醫療專業人士將會密切注意患者的身體姿勢,幫助患者翻身、在牀邊適當活動,保護患者肢體,減少褥瘡、肺炎、尿路感染等併發症,進行有益於提早恢復功能的康復鍛鍊。
發生卒中的危險因素有哪些?
發生卒中的危險因素分爲可干預和不可干預兩種。年齡、性別、種族和家族遺傳性是不可干預的危險因素。隨着年齡的增長,腦卒中的危險性也持續增加,男性的發病率高於女性;可干預的危險因素包括高血壓病、心臟病、糖尿病、吸菸、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄、肥胖、缺乏體力活動、飲食營養不合理、藥物濫用等。
發生卒中後,外科手術治療是否適合我?
並不是所有的卒中病人都需要外科手術治療的。您需要進行彩色多普勒超聲檢查,瞭解頸動脈血流和血管情況。如果卒中原因是頸動脈狹窄造成的,醫生會爲您評估是否有手術指徵。頸動脈內膜切除術將爲您去除頸部血管過多的脂肪沉積,減少狹窄和發生或者再發卒中的危險因素。手術前,專業外科醫生會充分考慮您全身的健康狀況,評估是否已發生其他類型的卒中。手術將在您身體情況能經受手術的情況下儘快進行。最佳的手術時間是卒中內兩週進行。即使是老年病人,也可以考慮該治療方案。
如發生出血性卒中,內、外科醫師均會爲您評估是否有手術指徵,爲您推薦最佳的治療方式。
怎樣能獲得更多健康教育信息和幫助?
當地社區健康服務中心、大型醫院、大學醫學院校、青年志願者服務組織會爲廣大社區軍民開展健康教育講座、派發相關健康教育資料,媒體也會播出健康教育相關節目,也可通過互聯網訪問各地健康教育資源網站,獲得您所需要的信息。
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