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肺癌的檢查手段是哪些?疾病的治療是離不開檢查的,那麼,對於肺癌患者來說我們要如何進行檢查呢,肺癌的檢查手段是哪些呢?下面,我們就去詳細的瞭解下吧。
(1)X線檢查:X線檢查時診斷肺癌最常用的也是最重要的手段之一。包括透視、平片、胸部CT、磁共振、支氣管造影等多種方法。通過X線檢查可以瞭解肺癌的部位和大小。普通胸片顯示之病竈比較大(比實際體積略有放大,可以比較清楚地顯示其密度、邊界、胸膜改變、中心液化等改變,故一定先照平片,有弄不清楚時再作胸部CT,其在瞭解病變之位置、與周圍臟器之關係,胸膜小種植或少量積液、節段性肺不張、縱膈各組織淋巴結腫大、肺部微小轉移竈等方面優於普通胸片。
(2)細胞學檢查:多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,並可判斷癌細胞的組織學類型。因此談細胞學檢查時肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。但陽性檢出率不過50%-80%,且存在1%-2%假陽性。此方法適合於在高危人羣中進行確診。爲了提高檢查率,從咳嗽起始就是重視,首先教會病人從肺的“深”部咳出真正痰液,而不僅僅是唾液口水,必要時用藥物刺激引痰。其次要在痰液新鮮時挑樣塗片固定,然後染色讀片。
(3)支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查的陽性檢出率達60%-80%,通過光學纖維的照明放大圖像使其陽性檢出率遠優於硬氣管鏡。通過支氣管可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性侵潤時,可採取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。檢查時注意聲帶活動度、隆凸的外形及移動以及各級(一般達4-5級)支氣管口的改變如腫塊、狹窄、潰瘍等。這種檢查一般比較完全。
(4)經皮肺穿刺:適應於外周型的病變且其他方法又未能確立組織學診斷,目前傾向用細針,操作較安全,併發症較少。陽性率在惡性腫瘤中爲74%-96%,良性腫瘤則較低,爲50%-74%.併發症有氣胸20%-35%(其中約1/4需處理),少量咯血3%,發熱1.3%,空氣栓塞0.5%,針對種植0.02%左右。
(5)縱膈鏡檢查:主要用於判明中心型肺癌侵犯縱膈的範圍。經胸骨切跡上緣短的橫切口,沿中線縱向切開頸部帶狀肌及氣管前筋膜,用手指在無名動脈與主動脈弓的後方頓法分離氣管前筋膜,到達氣管隆突區,觀察氣管旁,氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結,通過穿刺吸引或切取淋巴結供病理切片檢查。
(6)轉移病竈活組織檢查:晚期肺癌病例已有鎖骨上、頸部、腋下等處表淺淋巴結轉移或出現皮下轉移結節時,可切取轉移病竈組織病理切片檢查或穿刺抽取組織作塗片檢查,以明確診斷。
(7)骨顯像或發射型計算機體層掃描(ECT)由於骨病竈血流增加,成骨活躍和新陳代謝旺盛,親骨的99mTc-MDP(二甲基二磷酸)在骨病竈部位出現濃聚,它比普通X線片提早3-6個月發現病竈,故骨顯像可以較早地發現骨轉移竈。如病變已達中期骨病竈部脫鈣達其含量的30%-50%以上,X線片與骨顯像都有陽性發現,如病竈部成骨反應靜止,代謝不活躍,則骨顯像爲陰性X線片爲陽性,兩者互補,可以提高診斷度。
(8)正電子計算機體層掃描(PET)應用PET可以發現意料不到的胸外轉移竈。胸外轉移病例中無假陽性率,但是在縱膈內肉芽腫或其他炎性淋巴結病變中PET檢查有假陽性發現。這些病例需經細胞學或活檢證實。但是無疑PRT能夠使術前定期更爲精確。
溫馨提示:關於肺癌的檢查知識上面已經爲大家進行了詳細的講解了,希望能給大家帶來幫助。如果大家還有不明白的地方可以和我們的專家聯繫,祝大家早日康復。
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