|
||||
多囊卵巢綜合徵是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)爲特徵,主要臨牀表現爲月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。
多囊卵巢綜合症的臨牀表現
1、月經紊亂
導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨牀表現形式爲閉經、月經稀發和功血,佔月經異常婦女70-80%,佔繼發性閉經的30%,佔無排卵型功血的85%。由於PCOS患者排卵功能障礙,缺乏週期性孕激素分泌,子宮內膜長期處於單純高雌激素刺激下,內膜持續增生易發生子宮內膜單純性增生、異常性增生,甚至子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌。
高雄激素相關臨牀表現
1.多毛:毛髮的多少和分佈因性別和種族的不同而有差異,多毛是雄激素增高的重要表現之一,我國多囊卵巢綜合症患者多毛現象多不嚴重,大規模社區人羣流調結果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛,過多的性毛主要分佈在上脣、下腹和大腿內側。
2.高雄激素性痤瘡:多囊卵巢綜合症患者多爲成年女性痤瘡,伴有皮膚粗糙、毛孔粗大,與青春期痤瘡不同,具有症狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。
3.女性型脫髮:多囊卵巢綜合症20歲左右即開始脫髮。主要發生在頭頂部,向前可延伸到前頭部(但不侵犯髮際),向後可延伸到後頭部(但不侵犯後枕部),只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落,它既不侵犯髮際線,也不會發生光頭。
4.皮脂溢出:產生過量的雄激素,發生高雄激素血癥,使皮脂分泌增加,導致患者頭面部油脂過多,毛孔增大,鼻脣溝兩側皮膚稍發紅、油膩,頭皮鱗屑多、頭皮癢,胸、背部油脂分泌也增多。
5.男性化表現:主要表現爲有男性型陰毛分佈,一般不出現明顯男性化表現,如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。患者如有典型男性化表現應注意鑑別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。[1]
其它
1.肥胖:肥胖佔多囊卵巢患者的30-60%,其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國,50%的多囊卵巢婦女存在超重或肥胖,而其他國家的報道中肥胖型多囊卵巢相對要少的多。多囊卵巢的肥胖表現爲向心性肥胖(也稱腹型肥胖),甚至非肥胖的多囊卵巢患者也表現爲血管周圍或網膜脂肪分佈比例增加。
2.不孕:由於排卵功能障礙使多囊卵巢患者受孕率降低,且流產率增高,但多囊卵巢患者的流產率是否增加或流產是否爲超重的結果目前還不清楚。
3.阻塞性睡眠窒息:這種問題在多囊卵巢患者中非常常見,且不能單純用肥胖解釋,胰島素抵抗較年齡、BMI或循環睾酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。
4.抑鬱:多囊卵巢患者抑鬱發病率增加,且與高體質指數和胰島素抵抗有關,患者生活質量和性滿意度明顯下降。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |