慢性胃炎是由各種原因引起的胃豁膜層的炎性病變,臨牀上多表現爲上腹部不適或疼痛、食慾減退、噁心嘔吐、暖氣、便塘等。由於本病患者缺少特異性症狀,故很容易與其他消化道疾病混淆。近年來纖維胃鏡在診斷中的廣泛應用,對本病明確診斷有很大的幫助。據統計,本病的發病率甚高,成人的發病率一般在20%以上,且隨年齡增長而增高;日久不愈的患者,有些病例可發生癌變,尤其是萎縮性胃炎,有些學者稱之爲癌前期疾患。據有關資料報道,胃癌病例中,50%-90%有慢性萎縮性胃炎和腸豁膜上皮化生病變;尤其是胃竇部的慢性胃炎,其癌變率更高。因此,慢性胃炎的防治越來越受到重視。
根據纖維胃鏡下胃鑽膜的形態變化,本病可分爲慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩型。慢性淺表性胃炎最初炎性變僅累及胃勃膜的淺層,但亦可累及深層。慢性淺表性胃炎進一步發展,固有腺體因炎症破壞而減少,可以轉化爲萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是以胃私膜固有腺體萎縮(數量減少,功能減低)爲其突出的病變,常伴有腸上皮化生及炎性反應。有的學者主張以病變部位結合血清壁細胞抗體的檢測結果作爲依據,將慢性萎縮性胃炎分爲A型(胃體炎,壁細胞抗體陽性)和B型(胃竇炎,壁細胞抗體陰性)。
本病的病因尚不十分明確,可能由於急性胃炎後,胃豁膜病變持續不愈演變而來,或有些患者因長期服用對胃私膜有刺激的食物與藥物,或過度吸菸與飲酒,而引起胃私膜損害。此外,由於幽門括約肌功能失調、十二指腸潰瘍或膽囊切除術後,膽汁返,破壞胃豁膜屏障,而導致慢近年慢性胃炎患者中檢出率很高與胃瀚膜炎症有密切的關係。