卵巢癌的早期診斷非常困難，多數卵巢癌沒有明確的症狀，不容易引起警覺，往往在婦科榆查時偶然被發現，因此已多數屬於晚期。有明確盆腔腫塊的病例診斷相對容易。
主要診斷措施是體格檢查結合陰道超聲等影響學檢查。三合診檢查腫塊呈囊性，邊界清楚，直徑不超過5 cm，通常可以2個月後隨診，腫塊增大者，手術治療。絕經後的婦女，任何附件腫塊應注意進一步檢查，<5 cm腫塊中約3%爲惡性。腫塊超過5 cm，Berck認爲超過8 crn.需要手術治療。腫塊爲混合性或實質性，無論大小，應注意檢查子宮直腸凹，有無結節感，做胃腸道鋇餐檢查，排除胃腸道腫瘤後，超聲檢查發現腫塊內回聲不均、邊界不清、多個分隔，則惡性腫瘤可能性大。彩色多普勒通過血流成像，判斷瘤內血供分佈，診斷惡性腫瘤有特異性。上述情況應注意排除內膜囊腫和盆腔炎性包塊。因此，未絕經婦女，有懷疑病竈時，如腫塊較大、實質、較固定或不規則，以及絕經後任何大小的混合性腫塊均應剖腹探查。有明確包塊者CT、MRI檢查並沒有價值。
CAl25診斷上皮性卵巢癌的陽性率超過80%，其敏感性較高，但特異性不強。CA125的正常值<35 U/ml。癌胚抗原(CEA)對卵巢粘液性囊腺癌的陽性率爲87. 50/。甲胎蛋白(AFP)指標是否升高取決於腫瘤組織中是否有內胚竇成分，其對內胚竇瘤有特異性診斷價值。術前診斷存在非常大的困難，而有高度懷疑惡性腫瘤者，需行剖腹探查手術。探查術前，攝X線胸片、胃腸道檢查、盆腹腔CT或MRI檢查、血CA1 25檢測，以判斷有無其他臟器病竈存在。
