類風溼關節炎典型病例的診斷一般不難，但在早期，尤以單關節炎開始的及X線改變尚不明顯時，需隨訪觀察方能確診。國際上沿用美國風溼病學學會1985年診斷標準，該標準於1987年進行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關節疼痛和壓痛，對晨僵和關節腫脹的要求更加嚴格。
對於典型的類風溼關節炎，此類型診斷要求具備下列標準中的7項，其中標準1～5的關節症狀或體徵必須持續至少6周。
(1)早晨起牀時有關節僵硬感。
(2)至少1個關節活動時有疼痛或壓痛。
(3)至少1個關節有腫脹(不僅增生，軟組織增厚或積液)。
(4)類風溼關節炎的典型X線改變，不僅有退行性改變，而且至少包括受累關節周圍骨質的脫鈣。
(5)凝集試驗陽性，在兩個不同實驗室採用任何方法的類風溼因子檢測結果爲陽性，並且正常對照組的陽性率不得大於5%。
(6)至少有另1個關節腫脹(2個關節受累症狀的間歇期不超過3個月)。
(7)兩側相同關節對稱性腫脹(近側指間關節、掌指關節、跖趾關節可有症狀，但不是絕對對稱)。
(8)皮下結節。
(9)滑液中有極少量的黏蛋白沉澱(液體混濁，含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數超過2×109/L，沒有結晶)。
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