引產手術的方式主要有什麼
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引產手術的方式主要有什麼?引產手術要比人流手術對女性造成的危害大,所以,當女性決定選擇這項手術時,必須做好充分的心理準備,到專業的醫院進行手術,是保障您健康和安全的最佳地方。
利凡諾羊膜腔內注射:利凡諾爲吖啶類外科消毒劑。經羊膜腔穿刺術注入羊膜腔內,藥物可誘發子宮平滑肌收縮,促使胎盤胎膜組織變性、壞死,產生內源性前列腺素,促宮頸成熟和加強宮縮。從注藥至胎兒排出平均36小時左右。胎兒娩出前若有胎囊外凸,不要刺破胎膜,使胎囊有擴張產道作用而利於胎兒排出。胎兒娩出後肌注催產素10單位,等待胎盤自然娩出。若30分鐘未排出,或胎盤排出但胎膜不全,則應立即行刮宮術,清除官腔殘留。胎盤排出後應檢查宮頸及穹窿部,注意軟產道裂傷。
前列腺素引產:藥物種類與用藥禁忌症同藥物流產。先肌注丙酸睾丸酮共3天,第3天起陰道穹窿放置卡前列甲酯栓(卡孕栓)1毫克,視宮縮強度每隔2~3小時一次,最大量5毫克,亦可在其他引產方法失敗時加用。藥物副反應爲噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉,可對症治療。由於前列腺素作用較強,用藥後應觀察有無強直性宮縮,發生時可注杜冷丁抑制之。流產過程同一般引產。近來參考藥物抗早孕的方法,應用米非司酮於治療後配合卡孕栓用於中期妊娠引產,並取得較好效果,有可能逐漸取代其他方法。
水囊引產術:是在宮腔內放置消毒水囊,使胎膜與宮壁分離,刺激胎盤產生內源性前列腺素,另外還有擴張宮頸作用。該方法不用藥物刺激宮縮。24小時後取出水囊,引流產時間在72小時以內。但術前必須充分準備,陰道要連續3天定時沖洗,術中要求嚴格無菌,術後用抗菌素預防感染。水囊取出後仍無宮縮者可加用前列腺素。
無花粉結晶蛋白引產:無花粉結晶蛋白爲中藥提純的藥物,可做肌肉注射或稀釋後羊膜腔內注射。術前須做過敏試驗及試探劑量。用藥後可有高熱、局部疼痛、紅腫等反應。引流產時間平均3~7天。目前已被前列腺素替代。
剖宮取胎術。本法儘量不用。但在引產過程中發生活動出血需立即終止妊娠或其他原因不能引產者,可行剖宮取胎。若不準備再生育應同時行絕育術以免以後妊娠發生子宮破裂。