類風溼關節炎的基本病理變化，從發病一開始即爲滑膜炎，其顯著特點是滑膜的血管增生和炎性細胞浸潤，後者進一步導致滑膜、軟骨乃至軟骨下骨組織的破壞。
該病最早期的滑膜病變爲滑膜水腫和纖維蛋白沉積，隨之是滑膜細胞的增生和肥大。正常滑膜僅有1～2層滑膜細胞，而在類風溼關節炎可增厚達3～7層。在早期類風溼關節炎，滑膜的另一種變化是血管內皮細胞腫脹和向柱狀細胞的化生。正常滑膜組織中僅有少量細胞成分。在類風溼關節炎病人，外周血淋巴細胞、單核細胞及中性粒細胞等，在細胞粘附因子及化學趨化因子作用下，穿過血管內皮細胞間隙進入滑膜間質。
滑膜細胞分爲A型、B型及C型。A型在形態上類似巨噬細胞，由骨髓遷移而來。B型細胞構成正常滑膜的絕大部分，富含粗麪內質網，形似成纖維細胞，C型細胞在形態和功能上介於A和B型之間。
類風溼關節炎另一重要病理改變是血管翳。該病早期即有血管增生，隨着病變進展可形成血管翳。血管翳是一種以血管增生和炎性細胞浸潤爲特徵的肉芽組織。血管翳和軟骨交界處可見血管、單個核細胞及纖維母細胞侵入軟骨內，形成“血管翳-軟骨結合區”，局部基質金屬蛋白酶增加、蛋白多糖減少或缺失及細胞因子分泌增加等。這些變化均可導致軟骨的破壞。隨着病變的進展，血管翳可逐漸覆蓋軟骨，導致其變性和降解，形成“血管翳-骨結合區”，引起不同程度的骨侵蝕和破壞等。
類風溼關節炎的關節外表現很多與血管炎有關，類風溼結節可能是小血管炎後的一種肉芽腫性反應。類風溼血管炎可侵及小和中等動脈，可涉及肢體、周圍神經及內臟器官。
以上是關於類風溼病因病理方面的一些簡單介紹，希望對於大家認識類風溼疾病有所幫助!對於類風溼性疾病，我們應當給予正確的認識。一定要早發現早治療，並選擇正確的治療方式，以免加重病情導致疾病惡化。
