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老年類風溼關節炎的鑑別依據

編輯:陳偉 發佈時間:2013-04-30 16:48

  中老年人一直是類風溼的高危人羣,專家表示,類風溼病尚須與一些疾病相鑑別。老年類風溼關節炎在鑑別時要和哪些疾病鑑別?

  (1)增生性骨關節炎發病年齡多在40歲以上,無全身疾病。關節局部無紅腫現象,受損關節以負重的膝、脊柱等較常見,無遊走現象,肌肉萎縮和關節畸形邊緣呈脣樣增生或骨疣形成,血沉正常,RF陰性。

  (2)結核性關節炎類風溼性關節炎限於單關節或少數關節時應與本病鑑別。本病可伴有其他部位結核病變,如脊椎結核常有椎旁膿腫,二個以上關節同時發病者較少見。X線檢查早期不易區別,若有骨質侷限性破壞或有椎旁膿腫陰影,有助診斷。關節腔滲液作結核菌培養常陽性。抗結核治療有效。

  (3)風溼性關節炎本病尤易與類風溼性關節炎起病時相混淆,下列各點可資鑑別:①起病一般急驟,有咽痛、發熱和白細胞增高;②以四肢大關節受累多見,爲遊走性關節腫痛,關節症狀消失後無永久性損害;③常同時發生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均爲陽性,而RF陰性;⑤水楊酸製劑療效常迅速而顯著。

  (4)強直性脊柱炎本病以前認爲屬類風溼性關節炎的一種類型,但是,本病始於低髂關節,非四肢小關節;關節滑膜炎不明顯而鈣化骨化明顯;類風溼因子檢查陰性,並不出現皮下類風溼結節;阿司匹林等對類風溼性關節炎無效的藥物治療本病能奏效。

  溫馨提醒:類風溼免疫性疾病對於人體的危害是很大的,所以我們應該給予正確的認識,一定要及早的進行治療,以免發生一些不必要的麻煩。如果您想了解更多關於類風溼的相關問題,可以點擊在線諮詢或到中心找相關專家進行諮詢,您會得到滿意的答覆!

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