子宮肌瘤的典型症狀都有哪些?近年來專家通過臨牀經驗總結出月經過多和子宮肌瘤有關,引起月經血過多的多數是肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤。子宮頸癌最初引起的症狀是性交後的出血,這個情形在行經前後尤其突出。如果出現進行性增多的月經,或合併其它月經異常,如:月經週期縮短,經期延長,不規則出血,或出現性交後出血等。臨牀觀察,子宮肌瘤有如下幾個典型症狀:
(一)月經增多:多發生於粘膜下及肌壁間肌瘤,表現爲月經過多、經期延長或不規則陰道流血。引起流血增多的主要原因是:子宮內膜面積增大,因雌激素作用至子宮內膜增生,肌瘤阻礙子宮收縮,並影響血循環而使內膜充血。由於長期流血,患者常有不同程度的貧血。
(二)壓迫症狀位於宮體下部及宮頸的肌瘤,如嵌頓於盆腔內,可壓迫盆腔組織及神經,引起下腹墜痛及腰背部痠痛。肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
(三)疼痛:比較少見,除因盆腔神經受壓有疼痛外,帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮而產生疼痛,當肌瘤堵塞宮頸管,阻礙經血外流,可引起痛經。當帶蒂的漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或發生於妊娠期子宮肌瘤紅色或感染時,均可引起較強烈之腹痛。
(四)下腹部包塊當漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時,患者多能自己捫及包塊而去就診,可伴有下墜感。
(五)對妊娠及分娩的影響:漿膜下肌瘤一般不影響受孕,當位於子宮角的壁間肌瘤壓迫輸卵管間質部以及粘膜下肌瘤引起子宮內膜感染,肌瘤併發子宮內膜增生時,均可引起不孕。若能受孕,有時可因供血不足或宮腔變窄而阻礙胎兒發育,引起流產及早產。當妊娠足月時,尚可因宮腔變形至胎位不正,且肌瘤可阻礙宮縮,引起難產及產後出血等。
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