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男性睾丸炎不育是怎麼回事

編輯:劉麗娜 醫院文章來源:天津華夏醫院  更新時間:2013-06-15 15:35
核心提示:臨牀上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常見病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病併發的睾丸炎,約佔其總髮病率的40-60%,是男性性病的常見併發症之一。

  睾丸炎是男性生殖系統的常見炎症,可由多種致病因素引起的睾丸炎性病變,可分爲非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見,也可由尿道、精囊、輸精管、附睾逆行侵入睾丸。那麼睾丸炎又分爲哪幾種呢?

  一、急性腮腺炎性睾丸炎:流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者併發睾丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。切開睾丸時,由於間質的反應和水腫,睾丸不管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睾丸炎癒合時,睾丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睾丸間質細胞,故睾酮的分泌不受影響。

  二、慢性非特異性睾丸:慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。

  三、急性非特異性睾丸炎:多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎,常見的致病菌爲大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睾丸,引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。

  患者在訴說症狀的時候,由於病種不一,其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別,除睾丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內的附睾、精索病變和炎症也往往會引起睾丸疼痛。正象前面所說的,如果足球擊中男性的關鍵部位睾丸時,劇烈的打擊會引起睾丸的劇烈疼痛,嚴重是還會導致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睾丸,引起疼痛。因此,判定睾丸疼痛的病因需要醫生有豐富的臨牀經驗,仔細鑑別,找到病症的關鍵。

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