胰腺癌診斷如何決定分期?胰腺癌表現爲異常密度的腫塊影，多爲低密度腫塊，動脈期顯示最好;少數爲等密度影，等密度病變只能靠間接徵象診斷：如局部佔位徵象和胰腺輪廓改變，胰管膽管擴張、腫瘤遠側胰腺萎縮等。胰尾癌病例，有時平掃僅見胰腺增粗，增強發現胰腺癌，胰腺癌可以合併胰腺炎，使得診斷更加困難。胰腺鉤突癌可以無黃疸，而出現腹膜後侵犯和轉移。胰腺癌診斷如何決定分期?
胰腺癌分期：
胰腺癌分期對於術式選擇及遠期療效判定有重要價值。1.Hermreck將胰腺癌分爲4期，由於簡練、明確，已被人們接受與應用，Ⅰ期爲限局性病變;Ⅱ期爲病變侵入周圍組織(十二指腸、門靜脈等) ;Ⅲ期爲局部淋巴結轉移;Ⅳ期爲癌擴散。
國際抗癌協會(UICC)制定的TNM分期
T1原發腫瘤限局在胰腺內;T2原發腫瘤直接浸潤十二指腸、膽管、胰周脂肪之一;T3原發腫瘤直接浸潤胃、脾、附近大血管其中之一;N0局部淋巴結無轉移;N1局部淋巴結有轉移;M0遠處無轉移;M1遠處有轉移。
胰腺轉移瘤：惡性腫瘤胰腺轉移發生率：3-13.1%，惡性黑色素瘤及骨肉瘤轉移率高，其次爲肺癌惡性淋巴瘤乳癌腎癌、胃癌胰腺轉移。Rtq影像園XCTMR.com
胰腺實性假乳頭狀瘤：是胰腺一種少見的潛在惡性或低度惡性的腫瘤，在1959年首次報道，好發於年輕女性，偶發於老年婦女和男性，腫瘤絕大多數呈圓形、橢圓形,可有分葉，可以有鈣化，但不是所有病例都出現鈣化。腫瘤多有完整包膜，厚度較均勻,包膜內壁光滑,增強後輕中度強化,與胰腺分界清晰,邊緣光整。瘤內罕見分隔，腫瘤內也可以有實性和囊性結構,CT平掃實性結構呈低或等密度,造影后動脈期呈輕度強化,門靜脈期呈明顯強化,囊性部分在增強前後掃描均呈低密度;胰腺實性假乳頭狀瘤不論發生在胰腺的任何部位,一般不伴有胰腺管擴張。
功能性胰島細胞瘤：胰島細胞瘤起源於胰腺內分泌細胞，約佔全部胰腺腫瘤的1%～2%。通常按其臨牀症狀分爲功能性和無功能性，功能性胰腺胰島細胞瘤常在疾病早期就出現相應的臨牀症狀，因此發現時體積常較小，而無功能性胰島細胞瘤出現臨牀症狀較晚，發現時一般腫瘤較大，兩者均可爲良性或惡性。研究顯示，胰島細胞瘤絕大多數爲多血供腫瘤，動脈期明顯強化。國內有研究顯示，良性胰島細胞瘤的血流量及強化峯值明顯高於正常胰腺實質，但通透性及灌注達峯時間與正常胰腺無差異，提示了良性胰島細胞瘤爲富血供的病變，且其內皮透過性大致正常。而惡性胰島細胞瘤的血管生成及灌注特點均與良性腫瘤不同。
無功能胰島細胞瘤：發現時一般爲較大胰腺腫塊，多發生在胰體、尾部，密度可均一，等於或低於正常胰腺密度，也可表現爲等密度腫塊內含有低密度區，部分病變內可以有結節狀鈣化;增強掃描，表現均一強化或不均勻，大多數胰島細胞瘤都是多血管性的，較正常胰腺高10-30Hu，且持續時間較長。動態掃描或多期掃描有利於發現本病的強化特徵。
胰腺周圍假性動脈瘤：是胰腺炎的一種很少見的併發症，是因胰液或炎症侵蝕胰腺周圍的血管，致血管破裂出血，一般發生較緩慢，被纖維組織包裹，形成假性動脈瘤，被累及血管以脾動脈最常見，其次爲胃十二指腸動脈和胰十二指腸動脈的分支。CT須鑑別假性囊腫和假性動脈瘤，大劑量增強CT掃描可滿意地顯示假性動脈瘤的形態和位置，表現爲受侵血管分佈區有侷限瘤樣擴張的血管，內可見增強之血管腔。
胰腺癌診斷如何決定分期?溫馨提示：當身體出現不適症狀時要及時諮詢醫生，瞭解原因後對症治療，不要因爲小病不治而延誤最佳治療時間。在此，醫院全體醫務人員祝您身體健康!如果您還有相關問題可以直接諮詢我們醫院的在線專家進行有效諮詢。
