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處理急性腸炎的原則是

編輯:金鈴 發佈時間:2013-08-15 09:44

  處理急性腸炎的原則是

  急性腸炎是常見病、多發病,多由於細菌及病毒等微生物感染所致,其表現主要爲腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。急性腸炎的診斷並不難,患者多在夏秋季突然發病,並多有誤食不潔食物的病史,有呈暴發性流行的特點,病人多表現爲噁心、嘔吐在先,繼以腹瀉,每天3~5次,甚至數十次不等,大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身痠痛等症狀。

  一)處理原則

  急性腸炎的治療,典型的急性胃炎,胃黏膜廣泛充血。急性胃炎的原因很多有:酒精中毒,藥物,感染,等

  急性腸炎的治療:

  (1)去除誘因,臥牀休息,進清淡易消化食物。

  (2)如找到致病菌,應按藥物藥敏試驗用藥。

  (3)對症治療。脫水病人應予補液,並注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發生休克者應按休克處理。

  (4)中醫治療。

  二)不同類型急性腸炎的治療

  (1)急性單純性胃炎:急性單純性胃炎可由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要爲充血、水腫,粘液分泌增多,表面覆蓋白色或黃色滲出物,可伴有點狀出血和輕度糜爛,本病發病多急驟,主要表現爲上腹部不適、疼痛、食慾不振、噁心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛,重者可有發熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短,具有自限性。其治病原則主要爲祛除病因、對症治療、合理應用抗生素及注意糾正水、電解質紊亂等。

  (2)急性糜爛性胃炎:急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發性糜爛爲特徵的急性胃炎,常伴有出血。口服藥物(如水楊酸鹽製劑、保素鬆、消炎痛、利血平、糖皮質激素等)、酗酒及危重疾病的應激狀態爲其常見病因。本病典型的臨牀表現爲上消化道出血,有嘔血和黑糞;但出血量一般不大,且常呈間歇性,可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要爲積極治療原發病,祛除致病因素,並做相應的制酸和止血處理。如果爲上消化道大出血應及時給予輸血、輸液、積極補充血容量。

  (3)急性腐蝕性胃炎:急性腐蝕性胃炎是由於吞服強鹼、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現爲粘膜充血、水腫、糜爛,重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑後即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與嚥下困難,並有胸骨後和上腹部劇痛,亦可有持續呃逆、嘔吐、咳嗽,發熱可達38℃~39℃,呼吸困難,嚴重者嘔吐物呈血性,出現虛脫、休克甚至併發食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴重的內科急症,必須及早積極搶救,監測生命指徵,應用解毒劑,營養支持及抗生素防治感染。

  專家提醒:該病患者常有焦慮、憂鬱、緊張、多疑等精神心理改變,嚴重者可予抗抑鬱治療。

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