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8成排卵障礙患者治療超5年
“有三分之一的患者因爲排卵障礙造成不孕,80%的患者治療時間超過5年以上!”王麗君主任告訴筆者,《王麗君孕育大講堂》第二講定爲“排卵障礙與不孕暨多囊卵巢綜合徵”的原因是,排卵障礙的患者普遍出現“不瞭解醫學知識”和“不知道自己得了什麼病”。
王麗君舉例說,在臨牀治療中由於大多數排卵障礙的患者月經不正常,爲此不惜多年喝中藥,以爲月經正常了,自然就可以成功受孕。但其實月經反應的是子宮內膜及卵巢功能的問題,正常月經的標準是女性是否排卵,通過藥物干預後的“月經”只是出血,卻不會出現正常排卵,所以多囊患者更需要的是進行系統的檢查和個性化的治療。
“不檢查病因只一味喝中藥”、“對待卵巢手術不慎重”、“治療方案只是一味促排卵”……說起排卵障礙患者治療時誤區,王麗君主任這樣總結說。
1998年開始將微創技術引入不孕症、目前已成功完成了上萬臺宮腹腔鏡手術的王麗君主任強調,多囊卵巢綜合徵和子宮內膜異位症可以通過手術治療成功受孕,但患者選擇微創手術治療時要格外慎重,卵巢是極爲嬌氣敏感的器官,技術過硬的專家可以幫你增加受孕機會;但如果遇到技術不過硬的醫生盲目手術,也有可能造成卵巢早衰。
多囊卵巢是治癒後懷孕率高的不孕病種
在王麗君主任的治療中,因排卵障礙不孕症的患者達50%—60%之間,而多囊卵巢綜合徵又佔排卵障礙的六七成以上。王麗君告訴記者,多囊卵巢綜合徵多見於17歲到30歲的女性,育齡女性中患病率爲5%—10%,是婦科內分泌最常見的疾病之一,但也是治療效果好,懷孕率高的不孕症病種之一。
說起多囊卵巢綜合徵病人的普遍治療誤區,王麗君主任說,多囊卵巢綜合徵的病人臨牀表現爲月經失調、多毛、痤瘡、內分泌異常和不孕等,7成以上的病人都體重超重,所以一些患者在治療時不願意吃激素藥物,怕變得更加肥胖。對此,王麗君說,多囊卵巢患者大可不必爲吃激素藥物會發胖擔心,短期使用激素特別是治療不孕的激素,不是糖皮質激素不會引起鈉水瀦留;反而通過治療,大部分的肥胖多囊患者都會明顯減輕了體重。
王麗君主任的病人中,通過系統治療,八成以上的多囊卵巢患者會懷孕。但同時王麗君也強調,多囊卵巢目前發病機理醫學上都沒有定論,由於多囊卵巢綜合徵可導致冠心病、高血壓、糖尿病和子宮內膜癌等因自身代謝紊亂造成的疾病,治療多囊卵巢疾病近期目標是讓患者恢復正常排卵,擁有健康的孩子;但從長期看,即使患者生過孩子後也要積極治療,避免多囊卵巢遠期會導致的嚴重疾病。 同時,王麗君主任還指出,在臨牀統計上,多囊卵巢綜合徵患者的流產率高達30%-50%,所以患者再成功受孕後也要格外重視保胎的重要性,需要專業醫生隨時跟蹤進行黃體保胎和保胎治療。
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