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糖尿病酮症酸中毒急救的方法記牢

編輯:陳偉 發佈時間:2013-11-25 10:17

  糖尿病酮症酸中毒急救的方法記牢,糖尿病大家肯定都聽說過,但是對於它的急性併發症,很多人卻是沒有了解過的,糖尿病酮症酸中毒是很讓人頭疼的,建議大家可以多瞭解一些知識。

  首先我們瞭解糖尿病酮症酸中毒表現:多數病人在發生意識障礙前數天有多尿、煩渴多飲和乏力,隨後出現食慾減退、噁心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)是其典型發作時候的特點。隨着病情進一步發展,出現嚴重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細速,血壓下降。

  糖尿病酮症酸中毒急救方法如下:

  (1)補鉀應積極。在糖尿病酮症酸中毒時,由於酸中毒鉀從細胞內逸出,正常血鉀並不表示鉀代謝正常,而實際上仍有失鉀。另外應用胰島素治療後血容量趨向恢復,尿中大量排鉀,同時因葡萄糖利用增加,鉀離子進入細胞內,又因酮症酸中毒得到糾正後細胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此本症中失鉀系特徵之一,故應積極補鉀。

  當血鉀低於3.5mmol/L則大大失鉀,應積極補鉀,如血鉀高於5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉,腎功能有不全徵象或可疑者,則暫行嚴密觀察而俟機考慮補鉀。補鉀的量一般24小時總量爲6~10g,最好有血鉀或心電圖監測,鉀入細胞內較慢,補鉀至少5~7日方能糾正失鉀,目前強調病人能進食後仍需服鉀鹽一週。

  (2)糾酸不宜過早。由於本症的酸中毒基礎是胰島素缺乏,酮酸生成過多,並非HCO3損失過多,故採用胰島素抑制酮體生成,促進酮酸氧化,則酸中毒自行糾正,故補鹼不宜過多過早。

  糖尿病酮症酸中毒急救的方法記牢,本文的講解就是這麼多,希望對大家的健康有一定的幫助,在進行治療的時候,大家應該多注意,一些細節上的事情還是需要大家多注意的。

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