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糖尿病酮症酸中毒多認識積極治療

編輯:陳偉 發佈時間:2013-12-13 16:59

  糖尿病酮症酸中毒多認識積極治療,這幾年越來越多的人患上糖尿病,主要的是患上糖尿病以後,容易出現各種併發症,這是在漫長的治療過程中總會出現的,糖尿病酮症酸中毒的治療是很關鍵的。

  1.合理安排輸液,輸液是搶救DKA首要,極其關鍵的措施,由於嚴重失水,故應迅速補液.立即給予建立2條靜脈通道,一條快速輸入0.9%生理鹽水加入胰島素(根據血糖決定胰島素劑量),另一管給輸入其他液體如抗生素,糾正電解質和酸鹼失衡等藥物.如無心力衰竭,開始補液速度應快。

  2.2h內2條管最多可輸入1 000 ml~2 000 ml,開始4 h輸液量佔總失水量的1/3,以便較快補充血容量,改善周圍循環.以後逐漸減慢,根據血壓,心率,每小時尿量,末梢循環情況決定輸液速度.補液量須視失水程度而定,一般按患者的失水量相當其體重的10%估計,若超過原來體重10%以上者,應分批於2 d~3 d逐漸補足。

  3.很多能引起糖尿病患者體內胰島素嚴重不足的情況均能誘發酮症酸中毒。治療不宜太快太多,以免發生腦水腫,肺水腫.總液量一般爲4 L/d~5 L/d,以後逐漸減少.當血糖下降至13.9 mmo/L時,液體可改爲5%葡萄糖溶液加入胰島素(按2 g~4 g葡萄糖加入1 U胰島素計算)。

  4.胰島素治療靜脈應用小劑量胰島素是目前治療本症最常用方法,採用胰島素加入液中靜脈滴注,胰島素入量一般以0.1 μkg/h計算.每1 h~2 h抽血查血糖,血酮,Tco2,根據血糖變化調整胰島素濃度,使血糖每小時下降3.3 mmol/L~5.6 mmol/L爲宜,不宜下降太快,以免造成腦水腫,病情穩定後改爲胰島素皮下注射或口服降糖藥。

  糖尿病酮症酸中毒多認識積極治療,本文的講解就到這裏,多數糖尿病患者對糖尿病酮症酸中毒的認識比較模糊,認爲只有糖尿病進展到晚期或1型糖尿病(胰島素依賴型)纔會發生,這是不多的,希望大家積極治療。

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