糖尿病腎病是我們所熟知的糖尿病併發症之一,而且糖尿病腎病的危害相當的嚴重晚期會引發尿毒症的發生,所以對於糖尿病腎病我們一定要早發現早治療。那麼,糖尿病腎病的診斷怎麼做呢?下面就爲大家詳細的介紹一下。
糖尿病腎病的診斷可以從糖尿病的症狀中看出來:
出現微量蛋白尿時,糖尿病病史多已5~6年,臨牀診斷爲早期糖尿病腎病,無任何臨牀表現;約80%的患者在10年內發展爲臨牀糖尿病腎病,即尿蛋白定量大於0、5g/24h,通常無明顯血尿,臨牀表現爲水腫、高血壓;一旦出現持續性蛋白尿,伴有食慾減退、噁心和嘔吐、貧血,提示已出現慢性腎功能不全。
糖尿病腎病的診斷除了上面提到的還有一些輔助檢查:
1、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大於0、5g/24h),即診斷爲糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
2、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。
3、核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒症時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
4、糖尿病腎病晚期,內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
溫馨提示:上文是對糖尿病腎病的診斷進行的詳細介紹,希望糖尿病人能夠進行定期的檢查,這樣有助於我們發現疾病,並且做好各種相應的措施,避免各種危害的“襲擊”。