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據世界衛生組織2013年報告,全球有3.6億聽力殘疾人,佔全球總人口的5.3%,聽力殘疾中50%可通過初級耳科保健加以預防和避免。初級耳科保健是預防聽力殘疾最基本、最經濟、最有效的手段和途徑。為此,天津醫科大學總醫院將於3月3日周一,9:00-11:30,在總醫院第三住院樓一樓大廳舉辦義診諮詢。
引起耳聾的原因有很多,常見的有:
一、先天性耳聾
先天性耳聾,指在母體內與生俱來或剛出生時所形成的,如胎兒在母體中的發育受到乾擾,致內耳發育不全或未發育;妊娠期母體患病使用藥物中毒(鎮靜劑、激素、四環素等都能進入胎兒內耳,毒害聽覺器官和聽神經引起耳聾);產傷等。嬰幼兒先天性耳聾是導致聾啞人群持續增加的關鍵因素,因此,防聾治聾要從嬰幼兒期抓起,主要方法有新生兒聽力與基因聯合篩查。
新生兒聽力篩查是指:對每一個新出生的小兒,在住院期間進行的聽力學檢測,分為通過篩查、未通過篩查兩個群體。未通過篩查人群為可疑聽損傷人群,必須接受進一步的檢查,最終確定是否真正存在聽力損傷,以及聽力損傷的程度和性質。新生兒聽力篩查是通過耳聲發射(OAE)、自動聽性腦乾反應(AABR)和聲阻抗等檢測手段,在新生兒出生後自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。新生兒在出生48小時以後,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42天左右接受聽力復查(OAE+AABR)。如果新生兒42天復查仍未通過者,要在盡早進行進一步的聽力診斷性檢查。包括耳鼻咽喉科檢查及聲導抗、耳聲發射、聽性腦乾誘發電位檢測、行為測聽及其它相關檢查,包括臨床病史、家族史、體格檢查,以及涉及到耳、頭部、面部和頸部的檢查,以及可能與兒童期聽損傷相關的組織和器官,如皮膚(色素沈著)、眼、心髒、腎髒和甲狀腺的實驗室檢查,並進行醫學和影像學評估。有高危因素的新生兒在隨訪過程中發現聽力障礙亦應進行進一步診斷。
新生兒遺傳性耳聾基因篩查就是應用最先進的基因篩查技術,通過新生兒的一滴血(臍帶血或足跟血),來檢測中國人最常見的耳聾熱點基因(GJB2、SLC26A4、線粒體基因A1555G和C1494T突變),看這些基因是否存在缺陷,及早發現後天遲發性聾及藥物性耳聾高危個體(聽力篩查通過,但在生長發育過程中,有或無明顯誘因,有可能出現聽力損失的遺傳性耳聾個體),顯著提高耳聾高危個體的檢出率,並及早預防有關聾病的發生。
預防:(1)要做到避免近親結婚生育;(2)有些家族性失聰是隔代遺傳必須須在婚前(懷孕前)做好婚前的生育諮詢;(3)母親在懷孕期間避免受病毒感染或服用耳毒性藥物,腹部避免受放射性照射;(4)避免早產;(5)嬰兒期加強營養,提高免疫力,預防傳染病;(6)為父母者注意觀察孩子的聽覺、言語發育,發現問題及時就醫。
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