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做好初級耳科保健,關注慢性化膿性中耳炎及兒童分泌性中耳炎,做到早發現、早干預
在慢性化膿性中耳炎患者還有間斷性或持續性耳流膿、流水,可遷延數年至數十年。嚴重者可出現眩暈、頭痛、發熱、噁心、嘔吐及面癱等症狀。這些現象提示慢性中耳炎出現了內耳或顱內併發症,病情危重。尤其在膽脂瘤型中耳炎,鼓膜穿孔部位高致膿液引流障礙,同時膽脂瘤上皮堆積對骨質的破壞性很大,極易引起上述併發症。這些患者臨牀症狀相對隱蔽,偶有耳流膿,漸進性聽力下降時有頭痛,患者多不予重視故更爲危險。
天津市第一中心醫院耳鼻喉頭頸外科王巍主任醫師建議在傷風感冒時不要用力擤鼻,早期鼻腔點藥。慢性中耳炎或鼓膜穿孔的患者不要游泳。長期耳流膿者突然流膿減少或出現膿血性分泌物,伴有頭痛、發熱、眩暈、面癱等症狀者應儘早到專科醫院就診。必要時做影像學和聽力學檢查。同時積極配合治療,包括耳的局部清洗點藥和全身抗生素的應用,還應努力治療鼻和鼻竇疾患。
分泌性中耳炎是中耳的非化膿性炎症,是由於咽鼓管阻塞造成的,上呼吸道感染(鼻炎、鼻竇炎)、過敏性鼻炎、腺樣體肥大和咽部腫瘤都可以引起咽鼓管阻塞。調查發現,學齡前兒童患有耳咽管功能障礙者,80%常伴有分泌性中耳炎和相應的傳導性聾。若治療不當,最終可造成中耳粘連、聽力下降,還可影響兒童語言發育。治療上呼吸道感染,大多數患兒數月後會自愈。如果中耳分泌物爲徹底清除,聽力損失持續超過3個月,腺樣體切除加鼓膜切開術對兒童有效。可推薦鼓膜置管。
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